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【20220623期】猴痘的“前世今生”
2022-06-27
自2022年5月7日英(ying)國衛生安全局報告今年首例罕(han)見的猴痘確診(zhen)病例以來，多個非(fei)猴痘流(liu)行(xing)國家相繼報道了猴痘確診(zhen)及疑似病例。據悉，此(ci)次猴痘流行屬于(yu)“非(fei)典(dian)型”現象，且已發生(sheng)人傳人，引起了全(quan)球廣泛關注。
小錦收集了猴痘(dou)“前世今生”的種種信(xin)息，整理如下：
猴(hou)(hou)痘病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)屬于(yu)痘病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)科正痘病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)屬，其在人類(lei)(lei)(lei)中(zhong)引起(qi)的(de)(de)(de)癥狀(zhuang)與天(tian)(tian)花(hua)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)相似。正痘病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)屬是痘病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)科中(zhong)成(cheng)員最(zui)(zui)多、宿主范圍最(zui)(zui)廣和(he)危害最(zui)(zui)嚴重(zhong)的(de)(de)(de)一個屬，其成(cheng)員包括對(dui)人類(lei)(lei)(lei)特異致病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)引起(qi)天(tian)(tian)花(hua)的(de)(de)(de)天(tian)(tian)花(hua)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)、主要感染牛和(he)人類(lei)(lei)(lei)的(de)(de)(de)牛痘病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)、作(zuo)為天(tian)(tian)花(hua)疫苗(miao)的(de)(de)(de)制苗(miao)毒(du)(du)的(de)(de)(de)痘苗(miao)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)，以及宿主范圍廣泛的(de)(de)(de)可感染人的(de)(de)(de)如天(tian)(tian)花(hua)癥狀(zhuang)的(de)(de)(de)猴(hou)(hou)痘病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)等。
1958年在實驗動物猴(hou)子身上發現的猴(hou)痘病(bing)毒，曾在歐(ou)洲、非洲和美(mei)洲引起人感染(ran)猴(hou)痘的疫情，給人類(lei)敲響了警鐘。
1970年，扎(zha)伊爾地區首次報(bao)道(dao)人的(de)猴(hou)痘病例(li)，其特征表現為(wei)類似(si)于(yu)(yu)天花的(de)水皰和膿(nong)皰疹，該(gai)病主要見于(yu)(yu)非洲(zhou)中西(xi)部(bu)雨林國(guo)家。此后，扎(zha)伊爾、利比里(li)亞(ya)、喀麥隆、象(xiang)牙海岸、塞拉里(li)昂(ang)、剛果等國(guo)都曾報(bao)告有疫情(qing)發(fa)生。
1996年2月，剛果發(fa)生了有史以來規模最(zui)大的(de)猴痘疫(yi)情，確診病例達511人(ren)。但由于疫(yi)情僅限于非(fei)洲(zhou)地區，并沒有引起(qi)人(ren)們的(de)關(guan)注。
2003年5月，美國威斯康(kang)星州報道猴痘病(bing)例(li)，引起人們對此病(bing)的(de)高(gao)度關(guan)注。據(ju)調查(cha)，此次暴(bao)發事件中所有(you)患者都(dou)與土撥鼠有(you)接(jie)觸(chu)史，因此初步斷(duan)定傳染源為草原土撥鼠。
從2003年5月15日到6月20日，美國疾病控制與預防中心共接到71例猴痘(dou)病例報告(gao)。
5月(yue)20日，隨(sui)著歐洲確診(zhen)和疑似猴(hou)痘病例(li)超過100例(li)，包括(kuo)英國(guo)(guo)、西班牙、葡萄(tao)牙、德(de)國(guo)(guo)、意(yi)大(da)利(li)(li)、美(mei)國(guo)(guo)、加(jia)拿大(da)、澳(ao)大(da)利(li)(li)亞在(zai)內的(de)13個(ge)國(guo)(guo)家相繼報(bao)告猴(hou)痘病例(li)。
2022年5月7日，英格蘭確診1例罕見的猴(hou)痘病(bing)例。隨后，西班(ban)牙(ya)、葡(pu)萄牙(ya)、瑞典等(deng)歐洲(zhou)多國(guo)以及(ji)(ji)美國(guo)、加拿大、澳大利亞(ya)等(deng)非猴(hou)痘流行區均發現(xian)猴(hou)痘確診及(ji)(ji)疑似病(bing)例，可(ke)能存在多條(tiao)傳播鏈。
5月21日(ri)，報告確診(zhen)病例的(de)(de)國家已(yi)增至15個，WHO召開會議討論(lun)了有關猴痘的(de)(de)應(ying)對策(ce)略并發布疫(yi)情(qing)(qing)暴發預警，稱此次疫(yi)情(qing)(qing)正在人(ren)與人(ren)之(zhi)間(jian)發生傳播。
截至5月27日，已(yi)在(zai)全球大約20個國家發現了400多例(li)猴痘確診病例(li)及(ji)疑似病例(li)，目前尚無相(xiang)關死(si)亡報(bao)告，疫情(qing)走勢(shi)尚不清晰。
根據上面基因進化樹(shu)分析顯示，分離(li)出來的病(bing)毒與2018年(nian)和2019年(nian)從(cong)尼日利亞傳播到英國、以色列(lie)和新加坡的病(bing)毒有(you)密切關(guan)系。
2022年5月(yue)31日，中國(guo)疾(ji)控(kong)中心已(yi)制訂了(le)《猴痘疫情(qing)應急處置技(ji)術方案(an)》。天(tian)(tian)花(hua)病毒和(he)猴痘病毒的相似性可形成交叉免(mian)疫，在實踐中，天(tian)(tian)花(hua)疫苗對(dui)猴痘病毒的預防(fang)有效率(lv)達到了(le)75%～85%，因(yin)此，對(dui)于(yu)高(gao)感染風險人群(qun)或疫情(qing)輸入(ru)地區人群(qun)，研判風險后可適時依需(xu)進(jin)行應急接種(zhong)。據外媒(mei)報道，西(xi)班牙等國(guo)已(yi)購買了(le)數千支天(tian)(tian)花(hua)疫苗。我國(guo)長期進(jin)行天(tian)(tian)花(hua)疫苗的應急儲備，可隨(sui)時提供上百萬支天(tian)(tian)花(hua)疫苗應急接種(zhong)。
此(ci)外，目前治療猴痘尚無特(te)效藥，主(zhu)(zhu)(zhu)要(yao)為抗常規病(bing)毒(du)(du)藥物治療結合對癥支(zhi)持治療，患者需注意補充水分和(he)營(ying)養。此(ci)外要(yao)加強護理，保持眼、鼻、口(kou)腔及皮(pi)膚清潔，可用(yong)抗生(sheng)素防(fang)止繼發性感染。“我國未報告發現(xian)猴痘病(bing)例，也沒(mei)有報告在動物宿主(zhu)(zhu)(zhu)發現(xian)該病(bing)毒(du)(du)。目前的(de)重點是外防(fang)輸入。”中國疾制中心(xin)病(bing)毒(du)(du)病(bing)預防(fang)控制所技術中心(xin)主(zhu)(zhu)(zhu)任譚文杰說。