背景:奪命血栓
世界衛生組織2016年公布全球死亡原因,缺血性心臟病和腦卒中仍是最大殺手。心肌梗塞、腦梗塞、腦血栓隨便拎出一個,都有著高病死率與高致殘性的特點,同樣隨之而來的還有高復發率與高經濟壓力!兇殘的血栓令人膽寒,血栓如此可怕就真的一無是處嗎?血栓自己會做怎樣的解釋呢?
血栓內心獨白1:我時刻保護著你
凝血瀑布形成的血栓
血管破損我就準備來修補血管啦,經過凝血瀑布(你記不住沒關系)的層層審批流程,形成了結實的纖維蛋白網,網住血細胞成為血栓,血栓堵住破損處就修補完成啦。保護力滿分!
血栓內心獨白2:適可而止的退場
雖然我的管轄范圍寬廣(血管所到之處),速度也超快(分分鐘),但是我的修補是暫時的(一個尷尬的臨時工)。待血管自我修復成功后我就走啦(被天敵纖溶酶降解),血管又恢復了昔日的光滑與暢通。
血栓內心獨白3:恰到好處的呵護
凝血瀑布一旦啟動就非常狂熱,太熱烈把血液全都凝固了可不行,抗凝系統這個好兄弟就來給我踩剎車啦。他總有多種方式讓我控制在不暴走的范圍內,AT(抗凝血酶)作為它們的老大提供了70%的抗凝效果,與凝血酶形成的TAT更是直接證明了凝血酶的生成(有利于識別高凝狀態)。
血栓內心獨白4:了解我,不要讓我露出殘暴的一面
我雖一片真心修補血管阻止出血,但是,一旦抗凝系統和纖溶系統沒有把我管住,讓血栓大量形成堵塞血管造成嚴重的后果就麻煩了。心肌梗塞、腦梗塞、腦血栓、DVT(深靜脈血栓)、肺栓塞等都是很嚴重的血栓性疾病。
雖然我有可怕的一面,但是這樣的災難是可以預防、可以避免的。可以通過血栓評分量表(Caprini、Padua、Wells等)評估血栓性風險,還可以通過實驗室檢查指標檢測血栓,從而及時預防、及時處理,防止血栓性疾病危害人類的健康。
后續篇:預防血栓,我們在行動!
正是因為血栓性疾病危害大,且可防可治,所以各級醫療機構均在呼吁預防血栓的重要性,全國及各省市也在積極成立VTE防控聯盟(截止至2021年10月,已有25個省級區域聯盟,224家單位完成認證),建立VTE防控體系。預防血栓,我們在行動!