- 400-881-3721
- service@genrui-bio.com
【20220527期】急性腎損傷標志物？中性粒細胞明膠酶相關脂質運載蛋白
2022-05-27
腎臟是人體的重要器官，它的基本功能是生成尿液，借以清除體內代謝產物及某些廢物、毒物。
急性腎損傷（acute kidney injury，AKI）以往稱為急性腎衰竭（acute renal failure，ARF），是指由多種病因引起的腎功能快速下降而出現的臨床綜合征。可發生于既往無腎臟病者，也可發生在原有慢性腎臟病的基礎上。是由于各 種原因引起的腎功能在短時間內突然下降而出現的 臨床綜合征。表現為腎小球濾過率下降，代謝廢物 （如肌酐、尿素氮）在體內潴留，水電解質和酸堿平衡紊亂等。
臨床上對AKI也不是無計可施，NGAL成為發現AKI的早期標志物。
什么是NGAL？
1993年，Kjeldsen等在研究中性粒細胞中92kD的MMP-9時發現了一種25kD的新蛋白。進一步研究發現，這種新蛋白是一種由178個氨基酸殘基組成的單體，既能夠自身聚合形成46kD的同源二聚體，也能夠與MMP-9聚合形成135kD的異源二聚體，是一種新的lipocalin，因此被命名為neutropil gelatinase-associated lipocalin，簡稱為NGAL。
NGAL是lipocalin的一種，最初是在激活中性粒細胞中被發現的一種小分子量分泌性蛋白，現代研究表明，NGAL是診斷急性腎損傷的最有效生物學標志之一，也是早期糖尿病腎病的有效標志物之一。
NGAL具有強大的功能，除了作為載脂家族成員具有結合并運輸疏水性小分子的功能外，還與炎癥、胚胎發育、免疫應答、趨化作用、信號轉導以及多種腫瘤的發生與發展過程相關。
NGAL可消炎、抗炎，可促進腎臟祖細胞向早期腎小管上皮細胞分化，可修復N-鈣黏蛋白，上調保護酶血紅素加氧酶和抑制細胞死亡。
臨床意義
01
急性腎臟病變的早期標志物
實驗發現，在缺血腎臟發生的極早期（2h內）即可在血、尿中檢測到NGAL明顯上調，人體研究也發現心臟術后患者在急性腎臟病發生的2h內，血、尿NGAL顯著升高，據此，研究者推測NGAL可作為心臟術后急性腎臟病的早期標志物。
02
預測慢性腎臟病（CDK）的進展
最近的數據表明，NGAL在不同程度上參與了多種慢性腎臟疾病的病理生理過程，如狼瘡性腎炎、IgA腎病、腎小球腎炎、多囊腎、腎移植后遲發型排斥反應、糖尿病腎病等。
糖尿病腎病時，腎小管的損傷可能要比腎小球早，NGAL作為腎小管早期損傷標志物，可先于尿微量白蛋白（mALB）反應糖尿病患者（尤其是2型糖尿病）腎功能損傷。
03
評估心腎綜合癥(CRS)中腎損程度
CRS是一種心臟和腎臟的病理生理紊亂性疾病，即由一個器官的功能不全導致的另一個器官的功能不全，死亡率高。
NGAL檢(jian)測(ce)的(de)適(shi)用科室與(yu)適(shi)應癥：
ICU、心內科、神經內科、大型手術(shu)科室
急性腎損傷（acute kidney injury，AKI）以往稱為急性腎衰竭（acute renal failure，ARF），是指由多種病因引起的腎功能快速下降而出現的臨床綜合征。可發生于既往無腎臟病者，也可發生在原有慢性腎臟病的基礎上。是由于各 種原因引起的腎功能在短時間內突然下降而出現的 臨床綜合征。表現為腎小球濾過率下降，代謝廢物 （如肌酐、尿素氮）在體內潴留，水電解質和酸堿平衡紊亂等。
臨床上對AKI也不是無計可施，NGAL成為發現AKI的早期標志物。
什么是NGAL？
1993年，Kjeldsen等在研究中性粒細胞中92kD的MMP-9時發現了一種25kD的新蛋白。進一步研究發現，這種新蛋白是一種由178個氨基酸殘基組成的單體，既能夠自身聚合形成46kD的同源二聚體，也能夠與MMP-9聚合形成135kD的異源二聚體，是一種新的lipocalin，因此被命名為neutropil gelatinase-associated lipocalin，簡稱為NGAL。
NGAL是lipocalin的一種，最初是在激活中性粒細胞中被發現的一種小分子量分泌性蛋白，現代研究表明，NGAL是診斷急性腎損傷的最有效生物學標志之一，也是早期糖尿病腎病的有效標志物之一。
NGAL具有強大的功能，除了作為載脂家族成員具有結合并運輸疏水性小分子的功能外，還與炎癥、胚胎發育、免疫應答、趨化作用、信號轉導以及多種腫瘤的發生與發展過程相關。
NGAL可消炎、抗炎，可促進腎臟祖細胞向早期腎小管上皮細胞分化，可修復N-鈣黏蛋白，上調保護酶血紅素加氧酶和抑制細胞死亡。
臨床意義
01
急性腎臟病變的早期標志物
實驗發現，在缺血腎臟發生的極早期（2h內）即可在血、尿中檢測到NGAL明顯上調，人體研究也發現心臟術后患者在急性腎臟病發生的2h內，血、尿NGAL顯著升高，據此，研究者推測NGAL可作為心臟術后急性腎臟病的早期標志物。
02
預測慢性腎臟病（CDK）的進展
最近的數據表明，NGAL在不同程度上參與了多種慢性腎臟疾病的病理生理過程，如狼瘡性腎炎、IgA腎病、腎小球腎炎、多囊腎、腎移植后遲發型排斥反應、糖尿病腎病等。
糖尿病腎病時，腎小管的損傷可能要比腎小球早，NGAL作為腎小管早期損傷標志物，可先于尿微量白蛋白（mALB）反應糖尿病患者（尤其是2型糖尿病）腎功能損傷。
03
評估心腎綜合癥(CRS)中腎損程度
CRS是一種心臟和腎臟的病理生理紊亂性疾病，即由一個器官的功能不全導致的另一個器官的功能不全，死亡率高。
NGAL檢(jian)測(ce)的(de)適(shi)用科室與(yu)適(shi)應癥：
ICU、心內科、神經內科、大型手術(shu)科室