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臨床意義
 
健(jian)康人(ren)血漿PCT含量極低，在除甲狀(zhuang)腺創傷(shang)或腫瘤外，系(xi)統炎癥(zheng)反應(ying)綜合癥(zheng)(SIRS)、敗(bai)血癥(zheng)、急(ji)慢性(xing)肺炎、急(ji)性(xing)胰腺炎、活動性(xing)肝炎、創傷(shang)等患者血清中顯著(zhu)升(sheng)高，尤其對(dui)SIRS/敗(bai)血癥(zheng)，PCT(與(yu)WBC、IL-6、TNF-2、CRP、可(ke)(ke)溶性(xing)選擇素等比較(jiao))是一(yi)種(zhong)非(fei)常敏感(gan)特異的(de)血清學標志。而(er)在病(bing)素毒感(gan)染、腫瘤物術創傷(shang)時則(ze)保持(chi)低水平(ping)，PCT在嚴重細菌感(gan)染(2-3小時后)早期即可(ke)(ke)升(sheng)高，因此具有早期診斷價(jia)值(zhi)。
在局(ju)部(bu)感染(ran)、病(bing)毒感染(ran)、慢性(xing)(xing)非(fei)特異性(xing)(xing)炎癥(zheng)(zheng)、癌癥(zheng)(zheng)發熱、移植物宿主(zhu)排斥(chi)反應或自身(shen)免疫性(xing)(xing)等疾病(bing)時PCT濃度(du)不增(zeng)加(jia)或輕微增(zeng)加(jia)，而只在嚴(yan)重的全身(shen)系統性(xing)(xing)感染(ran)時才明顯增(zeng)加(jia)，這(zhe)就決定了PCT的高度(du)特異性(xing)(xing)，因此也可用于(yu)各種臨床情況(kuang)的鑒(jian)別(bie)診斷。
PCT濃度(du)和(he)炎癥(zheng)(zheng)嚴重程度(du)成正相(xiang)關，并隨著炎癥(zheng)(zheng)的(de)(de)控制和(he)病(bing)(bing)(bing)情的(de)(de)緩解而降低至正常(chang)水平，因而PCT又(you)可作為判(pan)斷病(bing)(bing)(bing)情與預后以及療效觀察的(de)(de)可靠指標。PCT在臨(lin)床上具有廣泛而又(you)重要的(de)(de)應(ying)用(yong)價值;并且(qie)對(dui)ICU病(bing)(bing)(bing)人的(de)(de)死亡率(lv)及住院時間提供標準(zhun)。
 
 
降鈣素原（PCT）
臨床結果解讀
 
  
判斷感染嚴重程度
 
PCT(＜0.05ng/mL)正常值沒有感染出現
 
PCT(0.05~0.1ng/mL)基本沒有細菌感染
 
PCT（0.1~0.5ng/mL）無或輕度全身炎癥反應，可能為局部感染。建議查找PCT升高的原因
 
PCT（0.5~2ng/mL）中度全身炎癥反應，可能存在感染。建議查找可能感染的因素；如果發現感染，建議6-24h后復查PCT

PCT(2~10ng/mL)很可能為膿毒癥、嚴重膿毒癥或膿毒癥休克。具有高度器官功能障礙風險。建議每日復查PCT，如果PCT持續升高大于四天則重新考慮膿毒癥治療方案

PCT(≥10ng/mL)幾乎為嚴重細菌性濃度癥或膿毒性休克，有死亡風險。建議每日監測PCT評估治療效果


PCT指導抗生素用藥
 
 PCT（＜0.1ng/ml）基本沒有細菌感染，強烈不建議使用抗生素
 PCT（0.1-0.25ng/ml）細菌感染的可能性不大，不建議使用抗生素
 PCT（0.25-0.5ng/ml）針對呼吸道疾病可能存在細菌感染，建議使用抗生素
 PCT（＞0.5ng/ml）很可能存在需要治療的細菌感染，強烈建議使用抗生素
 如果PCT在治療開始的72h內每天較前一天下降30%以上認為治療有效。如果治療最初幾天內PCT水平不降，提示該治療方案不佳

PCT適用人群及開單科室

適用人群：化療放療，骨髓移植，外科手術后，重癥監護室，新生兒等
開單科室：新生兒科，腫瘤血液科，ICU，兒科，呼吸內科等。
 
白介素6（IL-6）
 
IL-6是一種多功能細胞因子，是由纖維母細胞、單核/巨噬細胞、T淋巴細胞、B淋巴細胞、上皮細胞、角質細胞、以及多種瘤細胞所產生。IL-6具有調節免疫應答、急性期反應及造血功能，并在機體的抗感染免疫反應中起重要作用。
 
 
白介素6（IL-6）
臨床意義
 
01
 
當感染和炎癥發生后，IL-6率先生成且水平迅速升高，可在2h達高峰，其升高水平與感染的嚴重程度相一致，并誘導降鈣素原（PCT）和CRP分別在感染2h和6h后開始升高。
 
 
02
 
IL-6是急性感染早期診斷的靈敏指標，尤其可作為對患者感染早期的鑒別診斷指標，并對制定患兒治療方案和改善預后具有重要的參考意義。
 
 
03
 
IL-6升高與疾病的嚴重程度呈正相關，增高幅度反映病情的嚴重程度。在危重患者中可持續長時間高水平的表達，可作為評估膿毒癥和MODS患者嚴重程度和預后的敏感指標，并能更快反映抗生素治療的效果。
 
 
04
 
 IL-6鑒別感染與非感染的敏感性高于CRP，還可用來評價感染嚴重程度和評估預后，當IL-6>1000μg/L時預警重癥感染患者預后不良，提示臨床醫師及時調整診療方案。因此近年來IL-6作為一種炎癥標志物在臨床應用上越來越廣泛。