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【20240319期】ST2聯合檢測為心臟保駕護航
2024-03-27
心衰(shuai)是一個嚴重的(de)公眾健康問題，全(quan)球(qiu)約(yue)有心衰(shuai)患者6434萬(wan)心衰(shuai)患者，每年(nian)因心(xin)衰(shuai)(shuai)死亡人(ren)數約17萬。大(da)量研究表明ST2是心(xin)衰(shuai)(shuai)患(huan)者有效的(de)(de)預后(hou)(hou)生物(wu)(wu)標志物(wu)(wu)，相較于傳統的(de)(de)心(xin)肌標志物(wu)(wu)，ST2可以(yi)對患(huan)者進行(xing)持續和長(chang)期(qi)的(de)(de)監(jian)測，《國(guo)家心(xin)力衰(shuai)(shuai)竭指(zhi)南2023》指(zhi)出ST2更具(ju)補充價值，建議聯合檢測檢”，可以(yi)更準(zhun)確、更全面地對患(huan)者進行(xing)鑒別診(zhen)斷、危險分層和預后(hou)(hou)評估。
ST2蛋白是什么？
心(xin)(xin)臟(zang)(zang)標志物(wu)ST2，全(quan)稱為(wei)生(sheng)長刺激表(biao)達(da)基因(yin)2蛋白，又稱為(wei)腫瘤(liu)發(fa)生(sheng)抑制蛋白2， 有(you)兩個(ge)亞(ya)型與心(xin)(xin)臟(zang)(zang)病的進(jin)(jin)程密切相關：可(ke)溶性形式（sST2）和跨膜(mo)受體形式（ST2L）。IL-33與ST2L結合(he)，在(zai)心(xin)(xin)臟(zang)(zang)疾病或(huo)損(sun)傷(shang)時(shi)，引起對心(xin)(xin)臟(zang)(zang)功(gong)能的保(bao)護(hu)作用(yong)。在(zai)心(xin)(xin)臟(zang)(zang)應激狀態下，可(ke)溶性ST2競(jing)爭性地和IL-33結合(he)，減少(shao)IL-33和ST2L的結合(he)，從而降(jiang)低(di)心(xin)(xin)臟(zang)(zang)保(bao)護(hu)，加(jia)快(kuai)了(le)疾病的進(jin)(jin)展。當心(xin)(xin)臟(zang)(zang)受到機械應急(ji)刺激的作用(yong)時(shi)，sST2水平明顯(xian)升(sheng)高，進(jin)(jin)而增加(jia)對心(xin)(xin)臟(zang)(zang)的損(sun)傷(shang)作用(yong)，在(zai)心(xin)(xin)臟(zang)(zang)病患者的診(zhen)斷、治療及風(feng)險預(yu)測中發(fa)揮著(zhu)重要作用(yong)。
心衰聯合檢測項目
(1) 利(li)鈉肽(tai)類(lei)（NPs）：一(yi)類(lei)具(ju)有擴張血(xue)管(guan)，拮抗RAS（腎素(su)-血(xue)管(guan)緊(jin)張素(su)-醛(quan)固酮）系(xi)統、抑制交感神經活(huo)性、促進尿鈉排(pai)泄、減少(shao)水鈉潴留等作用的心血(xue)管(guan)肽(tai)類(lei)激素(su)，利(li)尿是一(yi)種代(dai)償機制，以減少(shao)血(xue)容(rong)量作為緩解超負荷壓力的一(yi)種手段，包括(kuo)B型(xing)利(li)鈉肽(tai)（BNP）、N末端B型(xing)利(li)鈉肽(tai)前體（NTproBNP）。
(2) 心肌(ji)(ji)肌(ji)(ji)鈣蛋白：cTn是反映心肌(ji)(ji)損傷(shang)的生物(wu)標志物(wu)，包括心肌(ji)(ji)肌(ji)(ji)鈣蛋白I（cTnI）和高敏心肌(ji)(ji)肌(ji)(ji)鈣蛋白I（hs-cTnI）。
(3) 可(ke)溶性的生(sheng)長刺激(ji)表達基因2蛋白（ST2），可(ke)以反映心(xin)(xin)肌(ji)纖維化、心(xin)(xin)衰(shuai)的危(wei)險分層及預后評估(gu)，有助于進一步改 善心(xin)(xin)衰(shuai)患者(zhe)的預后評估(gu)。
臨床應用
(1) 反映心肌應激、心室重塑和纖維化進展。
(2) 急性失代償(chang)性心衰（ADHF）的輔(fu)助(zhu)診斷作用。
(3) 心力衰竭患者(zhe)的預后和(he)危(wei)險分層。
(4) 指導心(xin)肌梗死及心(xin)力衰竭治(zhi)療。
(5) 急(ji)性主動脈夾層(AAD)合并冠心病患者(zhe)的診斷與(yu)鑒別診斷。
(6) 是爆發性(xing)心肌炎（FM）敏感且特(te)異的標志物。
適檢(jian)人群(qun)：
急(ji)性(xing)和慢性(xing)心(xin)(xin)力衰(shuai)竭、心(xin)(xin)肌梗死、心(xin)(xin)肌纖維化及心(xin)(xin)血管病的高風險人群等。
開展科室
心(xin)內科、呼吸(xi)內科、老年科、ICU、急(ji)診科、胸痛中心(xin)、卒中中心(xin)等。
來(lai)源：
1. 國(guo)家心力衰(shuai)竭(jie)指(zhi)南2023版。
2. 中國心力衰竭診斷(duan)和治療指南(nan) 2018版。
3. 《心(xin)力衰(shuai)竭生物標志物臨床應(ying)用(yong)中國(guo)專家共識》。
4. 《急性心力衰竭中國急診管理指(zhi)南(2022）》
5. ;《急(ji)性心(xin)(xin)肌(ji)梗死后心(xin)(xin)室重構防(fang)治專家共識》
6. 《急性主(zhu)動脈夾層(ceng)合并冠心病(bing)的診(zhen)斷與治療策(ce)略中國專家共識》
7. 《急診胸痛心血管標志物檢(jian)測專家共識》
8. 《心力衰(shuai)竭生(sheng)物(wu)標志(zhi)物(wu)中國專家共識》
錦瑞生物干式熒光免疫分析儀(yi)(yi)FA20、FA50和FA120，儀(yi)(yi)器小(xiao)(xiao)巧，占地面積小(xiao)(xiao)；3-15分鐘出結果，基于此平臺的心衰三(san)項可快(kuai)速精(jing)準從多(duo)方位、多(duo)角(jiao)度對心衰或伴呼吸困難患(huan)者(zhe)(zhe)進行初(chu)始評估，識別高危患(huan)者(zhe)(zhe)，以便(bian)醫(yi)生制定(ding)合理(li)治療決策，提(ti)高患(huan)者(zhe)(zhe)救治成(cheng)功率。
FA20
FA50
FA120
FA20：整體5寸，方(fang)便攜(xie)帶，即插即用(yong)，開啟“臂(bei)攜(xie)式(shi)”發光新時代
FA50：儀器小巧，占地面積小，3—15分鐘出(chu)結果
FA120：測試速度(du)高(gao)達120T/H，10通道，可(ke)支持10個項目同(tong)時開展
ST2蛋白是什么？
心(xin)(xin)臟(zang)(zang)標志物(wu)ST2，全(quan)稱為(wei)生(sheng)長刺激表(biao)達(da)基因(yin)2蛋白，又稱為(wei)腫瘤(liu)發(fa)生(sheng)抑制蛋白2， 有(you)兩個(ge)亞(ya)型與心(xin)(xin)臟(zang)(zang)病的進(jin)(jin)程密切相關：可(ke)溶性形式（sST2）和跨膜(mo)受體形式（ST2L）。IL-33與ST2L結合(he)，在(zai)心(xin)(xin)臟(zang)(zang)疾病或(huo)損(sun)傷(shang)時(shi)，引起對心(xin)(xin)臟(zang)(zang)功(gong)能的保(bao)護(hu)作用(yong)。在(zai)心(xin)(xin)臟(zang)(zang)應激狀態下，可(ke)溶性ST2競(jing)爭性地和IL-33結合(he)，減少(shao)IL-33和ST2L的結合(he)，從而降(jiang)低(di)心(xin)(xin)臟(zang)(zang)保(bao)護(hu)，加(jia)快(kuai)了(le)疾病的進(jin)(jin)展。當心(xin)(xin)臟(zang)(zang)受到機械應急(ji)刺激的作用(yong)時(shi)，sST2水平明顯(xian)升(sheng)高，進(jin)(jin)而增加(jia)對心(xin)(xin)臟(zang)(zang)的損(sun)傷(shang)作用(yong)，在(zai)心(xin)(xin)臟(zang)(zang)病患者的診(zhen)斷、治療及風(feng)險預(yu)測中發(fa)揮著(zhu)重要作用(yong)。
心衰聯合檢測項目
(1) 利(li)鈉肽(tai)類(lei)（NPs）：一(yi)類(lei)具(ju)有擴張血(xue)管(guan)，拮抗RAS（腎素(su)-血(xue)管(guan)緊(jin)張素(su)-醛(quan)固酮）系(xi)統、抑制交感神經活(huo)性、促進尿鈉排(pai)泄、減少(shao)水鈉潴留等作用的心血(xue)管(guan)肽(tai)類(lei)激素(su)，利(li)尿是一(yi)種代(dai)償機制，以減少(shao)血(xue)容(rong)量作為緩解超負荷壓力的一(yi)種手段，包括(kuo)B型(xing)利(li)鈉肽(tai)（BNP）、N末端B型(xing)利(li)鈉肽(tai)前體（NTproBNP）。
(2) 心肌(ji)(ji)肌(ji)(ji)鈣蛋白：cTn是反映心肌(ji)(ji)損傷(shang)的生物(wu)標志物(wu)，包括心肌(ji)(ji)肌(ji)(ji)鈣蛋白I（cTnI）和高敏心肌(ji)(ji)肌(ji)(ji)鈣蛋白I（hs-cTnI）。
(3) 可(ke)溶性的生(sheng)長刺激(ji)表達基因2蛋白（ST2），可(ke)以反映心(xin)(xin)肌(ji)纖維化、心(xin)(xin)衰(shuai)的危(wei)險分層及預后評估(gu)，有助于進一步改 善心(xin)(xin)衰(shuai)患者(zhe)的預后評估(gu)。
臨床應用
(1) 反映心肌應激、心室重塑和纖維化進展。
(2) 急性失代償(chang)性心衰（ADHF）的輔(fu)助(zhu)診斷作用。
(3) 心力衰竭患者(zhe)的預后和(he)危(wei)險分層。
(4) 指導心(xin)肌梗死及心(xin)力衰竭治(zhi)療。
(5) 急(ji)性主動脈夾層(AAD)合并冠心病患者(zhe)的診斷與(yu)鑒別診斷。
(6) 是爆發性(xing)心肌炎（FM）敏感且特(te)異的標志物。
適檢(jian)人群(qun)：
急(ji)性(xing)和慢性(xing)心(xin)(xin)力衰(shuai)竭、心(xin)(xin)肌梗死、心(xin)(xin)肌纖維化及心(xin)(xin)血管病的高風險人群等。
開展科室
心(xin)內科、呼吸(xi)內科、老年科、ICU、急(ji)診科、胸痛中心(xin)、卒中中心(xin)等。
來(lai)源：
1. 國(guo)家心力衰(shuai)竭(jie)指(zhi)南2023版。
2. 中國心力衰竭診斷(duan)和治療指南(nan) 2018版。
3. 《心(xin)力衰(shuai)竭生物標志物臨床應(ying)用(yong)中國(guo)專家共識》。
4. 《急性心力衰竭中國急診管理指(zhi)南(2022）》
5. ;《急(ji)性心(xin)(xin)肌(ji)梗死后心(xin)(xin)室重構防(fang)治專家共識》
6. 《急性主(zhu)動脈夾層(ceng)合并冠心病(bing)的診(zhen)斷與治療策(ce)略中國專家共識》
7. 《急診胸痛心血管標志物檢(jian)測專家共識》
8. 《心力衰(shuai)竭生(sheng)物(wu)標志(zhi)物(wu)中國專家共識》
錦瑞生物干式熒光免疫分析儀(yi)(yi)FA20、FA50和FA120，儀(yi)(yi)器小(xiao)(xiao)巧，占地面積小(xiao)(xiao)；3-15分鐘出結果，基于此平臺的心衰三(san)項可快(kuai)速精(jing)準從多(duo)方位、多(duo)角(jiao)度對心衰或伴呼吸困難患(huan)者(zhe)(zhe)進行初(chu)始評估，識別高危患(huan)者(zhe)(zhe)，以便(bian)醫(yi)生制定(ding)合理(li)治療決策，提(ti)高患(huan)者(zhe)(zhe)救治成(cheng)功率。
FA20
FA50
FA120
FA20：整體5寸，方(fang)便攜(xie)帶，即插即用(yong)，開啟“臂(bei)攜(xie)式(shi)”發光新時代
FA50：儀器小巧，占地面積小，3—15分鐘出(chu)結果
FA120：測試速度(du)高(gao)達120T/H，10通道，可(ke)支持10個項目同(tong)時開展