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【20231231期】血管炎癥特異性標志物---脂蛋白相關磷脂酶A2
2024-01-03
脂(zhi)(zhi)蛋白相關(guan)磷(lin)脂(zhi)(zhi)酶A2 (Lp-PLA2) 是一種水解(jie)氧化磷(lin)脂(zhi)(zhi)的酶,與動脈粥(zhou)樣硬化性心血管疾(ji)病 (ASCVD) 的發(fa)生(sheng)和發(fa)展有密切關(guan)聯(lian)。作為(wei)動脈粥樣硬化性疾病的新型生(sheng)物(wu)標志物(wu),脂蛋白相關(guan)磷脂酶A2已被許多研(yan)究證(zheng)實具有預測(ce)心血管事件風險(xian)的臨床價值。


來源:脂蛋白相關的磷脂酶 A2 臨床(chuang)應用中國專(zhuan)家建(jian)議

臨床應用



1) 風險評估:Lp-PLA2水平可以作為心血管疾病風險的評估指標,尤其對于那些低風險和中風險的患者,Lp-PLA2的檢測能夠提供額外的風險預測信息。

2) 藥物治療的指導:對于那些Lp-PLA2水平較高的患者,使用特定的藥物如他汀類藥物進行治療,可能有助于降低心血管事件的風險。

3) 監測疾病進展:Lp-PLA2水平的變化可以反映ASCVD的病程和治療效果,幫助醫生制定更為精準的治療方案。

4) 篩查:對于那些沒有明顯心血管疾病癥狀的個體,Lp-PLA2的篩查可以幫助識別那些處于高風險的人群,從而采取早期干預措施。

Lp-PLA2的應用人群主要包括以下幾類



?冠心病、腦血栓、高血壓、高血脂等心血管事件高危人群。

? 肥胖、煙酒過度、缺乏運動等動脈粥樣硬化性心血管疾病中等危險的人群。

? 心腦血管疾病患者。

? 接受他汀類抗炎治療的心血管疾病患者和發生過中風、ACS、AMI等急性不良事件的患者。

? 35歲以上中年人群體檢常規血液檢測。

? 50歲以上的正常人群,尤其是具有家族遺傳病史的人群。



來(lai)源:檢驗(yan)醫學網


那么,如何解釋異常值呢?

Lp-PLA2的(de)異常值可能(neng)表(biao)明存(cun)在動(dong)脈粥樣硬(ying)(ying)化(hua)(hua)的(de)風險(xian),這(zhe)種酶直接參與導(dao)致動(dong)脈粥樣硬(ying)(ying)化(hua)(hua)的(de)血(xue)管炎癥反應。當炎癥程(cheng)(cheng)度高(gao)時,Lp-PLA2的(de)含量可能(neng)增高(gao)。同時,當斑(ban)塊(kuai)不穩定時,Lp-PLA2的(de)含量也會增高(gao)。因此,通過檢測血(xue)液中Lp-PLA2的(de)水平(ping),可以有效(xiao)了解動(dong)脈內粥樣硬(ying)(ying)化(hua)(hua)斑(ban)塊(kuai)的(de)炎癥程(cheng)(cheng)度,預測人心腦血(xue)管栓塞性疾病(bing)(bing)的(de)發生和發病(bing)(bing)程(cheng)(cheng)度。

然(ran)而(er),對于Lp-PLA2的(de)(de)異常(chang)值,需要(yao)結(jie)合患者(zhe)具體情況(kuang)進行評估。一些因素可能(neng)會影(ying)響Lp-PLA2的(de)(de)水(shui)平,包(bao)括生活習慣(guan)、飲食(shi)習慣(guan)、慢性炎(yan)癥疾(ji)病、腎功能(neng)不全等(deng)。因此,對于Lp-PLA2異常(chang)的(de)(de)患者(zhe),建議改善(shan)飲食(shi)習慣(guan)、增(zeng)加(jia)運動(dong)量、控制血(xue)脂、降低血(xue)壓等(deng),并采取(qu)相應的(de)(de)治療措施。

總之,Lp-PLA2是一種新型的心血(xue)管疾(ji)病(bing)生物標志物,具有重要的臨(lin)床意義。其檢測有助于(yu)心血(xue)管疾(ji)病(bing)的早期識別、風險評估、藥物治(zhi)療(liao)選擇以及疾(ji)病(bing)進展(zhan)的監測。對(dui)于(yu)Lp-PLA2異常的患(huan)者,需(xu)要結(jie)合(he)具體情況(kuang)進行評估,并采取相應的治(zhi)療(liao)措(cuo)施(shi)。

需要(yao)注意的(de)是(shi),對于Lp-PLA2的(de)檢測結果,需要(yao)結合患者的(de)具體情況進行評估,不能單純依(yi)據Lp-PLA2的(de)水(shui)平(ping)來做(zuo)出診斷或治療決策。



總結


脂(zhi)蛋白相關磷(lin)脂(zhi)酶A2作為一種新(xin)型的(de)心(xin)血管疾(ji)病生(sheng)物標志物,具有(you)重要的(de)臨(lin)床意義。其檢(jian)測有(you)助于心(xin)血管疾(ji)病的(de)早期識別、風(feng)險評(ping)估(gu)、藥物治(zhi)療選擇以及疾(ji)病進展的(de)監測。隨(sui)著(zhu)對Lp-PLA2的(de)深入研究和臨(lin)床應用的(de)推廣(guang),它將(jiang)在未來的(de)心(xin)血管疾(ji)病防治(zhi)中發(fa)揮越(yue)來越(yue)重要的(de)作用。