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【20231221期】動起來，防血栓
2023-12-25
靜(jing)脈(mo)(mo)血(xue)(xue)栓(shuan)栓(shuan)塞癥（VTE）包(bao)括深靜(jing)脈(mo)(mo)血(xue)(xue)栓(shuan)形成（DVT）和肺(fei)栓(shuan)塞（PTE），是(shi)指由(you)于血(xue)(xue)液在靜(jing)脈(mo)(mo)內(nei)異常(chang)凝結，導(dao)致血(xue)(xue)液回(hui)流障礙，最(zui)終堵塞血(xue)(xue)管(guan)的一(yi)種臨床(chuang)常(chang)見疾病，其中以下肢深靜(jing)脈(mo)(mo)血(xue)(xue)栓(shuan)最(zui)為常(chang)見，是(shi)臨床(chuang)常(chang)見的血(xue)(xue)管(guan)疾病之一(yi)。
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有哪些癥狀？
下肢(zhi)(zhi)深靜脈血(xue)栓常見癥狀為：下肢(zhi)(zhi)突(tu)然(ran)腫脹(zhang)、疼痛、皮膚發紅或發紫(zi)，皮膚溫度(du)升(sheng)高(gao)。
急性肺栓(shuan)塞常(chang)見癥狀(zhuang)為：出現劇(ju)烈胸(xiong)痛、呼吸困難、咯血(xue)、胸(xiong)痛等癥狀(zhuang)，嚴重者甚(shen)至導致心(xin)臟(zang)衰竭，最終導致休克并死(si)亡。
03
高危因素和高危人群有哪些？
VTE有三(san)大高(gao)危因(yin)素，任何一個因(yin)素增加(jia)(jia)均會增加(jia)(jia)VTE風(feng)險。
1.血管破損（如手術(shu)、受傷……）
2.血(xue)流瘀滯（如長期臥床(chuang)和久坐者……）
3.血(xue)液處于高凝(ning)狀態（血(xue)液本身更容(rong)易凝(ning)固(gu)，如孕產婦、高齡(ling)、腫瘤患者(zhe)……）
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是否有早期預測血栓形成的檢測項目？
有(you)：血(xue)(xue)栓四項(xiang)在即將產(chan)生血(xue)(xue)栓時(shi)就會(hui)出現異常，有(you)利于(yu)預防VTE。
1. TAT（凝血酶-抗(kang)凝血酶III復(fu)合物）：TAT 升(sheng)高(gao)可早期預測血栓形成和復(fu)發風險。
2. PIC（纖溶酶-α2纖溶酶抑制(zhi)物(wu)復合(he)物(wu)）：可(ke)早期預測高凝狀態(tai)。
3. tPAIC（組織纖(xian)溶酶原(yuan)激(ji)活物/纖(xian)溶酶原(yuan)激(ji)活物抑制劑-1復合(he)物）：對動靜(jing)脈(mo)血栓均有(you)提示作用，是靜(jing)脈(mo)血栓栓塞癥（VTE）及心梗的風險指標。
4. TM（血(xue)栓調節蛋(dan)白(bai)）：TM升高提(ti)示血(xue)管內皮損傷
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如何預防靜脈血栓栓塞？
1.基礎預(yu)防(fang)
適度運動、多(duo)喝水(shui)（每天1500-2000ml）、術后(hou)盡早下(xia)床活動（病情允許時）、清淡飲食(shi)（多(duo)吃蔬菜、水(shui)果）、戒(jie)煙(yan)戒(jie)酒、控(kong)制血壓、控(kong)制血糖(tang)
2.踝(huai)泵運動
簡單易行的在床上(shang)預防(fang)靜(jing)脈血栓的運動
3.物理預防
彈力襪、氣壓治療
4.藥物(wu)預防
遵醫囑使用(yong)抗凝藥(yao)物
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