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【20231123期】尿微量白蛋白:腎病的風向標
2023-12-05
尿微量白蛋白的定義與重要性
尿(niao)微(wei)(wei)量白(bai)(bai)(bai)蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)是(shi)(shi)指(zhi)在(zai)尿(niao)液中(zhong)(zhong)檢測(ce)出(chu)(chu)少量白(bai)(bai)(bai)蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)。正常(chang)情況下,白(bai)(bai)(bai)蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)是(shi)(shi)血液中(zhong)(zhong)的(de)一(yi)種(zhong)蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)質,但在(zai)腎(shen)臟(zang)受損時,腎(shen)小球濾過膜的(de)通透(tou)性增加,導(dao)致白(bai)(bai)(bai)蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)從血液中(zhong)(zhong)漏(lou)出(chu)(chu),隨著尿(niao)液排出(chu)(chu)體外。因此,尿(niao)微(wei)(wei)量白(bai)(bai)(bai)蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)是(shi)(shi)反映腎(shen)臟(zang)損傷的(de)重(zhong)要指(zhi)標之(zhi)一(yi)。



尿微量白蛋白的病因與癥狀
尿(niao)微量(liang)白(bai)蛋(dan)白(bai)的病因主(zhu)要包(bao)括(kuo)高血(xue)壓(ya)、糖(tang)尿(niao)病、肥胖等慢性(xing)疾(ji)病。這(zhe)些疾(ji)病會導致(zhi)腎(shen)臟的高灌(guan)注狀(zhuang)態和腎(shen)小球濾過(guo)膜(mo)受損(sun),進而引發(fa)尿(niao)微量(liang)白(bai)蛋(dan)白(bai)的出(chu)現。此外(wai),長期吸(xi)煙、高脂血(xue)癥(zheng)等不(bu)良生活習慣(guan)也會增加(jia)尿(niao)微量(liang)白(bai)蛋(dan)白(bai)的風險。

尿(niao)(niao)微(wei)量白(bai)蛋(dan)白(bai)的(de)癥(zheng)狀(zhuang)并不明顯,可能(neng)包(bao)括輕度乏力、腰酸、泡沫尿(niao)(niao)等。然而(er),這些癥(zheng)狀(zhuang)很容易被忽視或誤認為是(shi)其他疾病(bing)的(de)癥(zheng)狀(zhuang)。因此,定期(qi)進行檢查和關注尿(niao)(niao)液的(de)變化(hua)是(shi)早(zao)期(qi)發現尿(niao)(niao)微(wei)量白(bai)蛋(dan)白(bai)的(de)關鍵同時也是(shi)發現早(zao)期(qi)腎病(bing)的(de)關鍵。



檢測尿微量白蛋白的臨床意義

早期診斷腎小球疾病:在腎小球疾病早期,尿常規檢測尿蛋白可能為陰性,但尿微量白蛋白的含量可能已經發生變化。隨著腎損害程度的增加,尿微量白蛋白含量也會相應增高。因此,尿微量白蛋白檢測可以作為腎小球疾病早期診斷的敏感指標。

區別腎小球和腎小管的損害:當腎小球輕度損害時,尿微量白蛋白會明顯升高,升高程度與腎小球損害程度相關。而腎小管損害時,尿中微量白蛋白輕度升高,并同時伴有β2微球蛋白的明顯增加。因此,尿微量白蛋白檢測可以區分腎小球和腎小管的損害。

為糖尿病腎病等的早期發現、診斷和治療提供參考依據:在糖尿病腎病早期,尿微量白蛋白會升高。在早期重金屬或藥物性腎損害時,尿微量白蛋白也會升高。因此,臨床把測定尿微量白蛋白作為糖尿病腎病和中毒性腎病早期診斷的判斷指標。

反映腎臟早期病變:尿微量白蛋白是反映腎臟早期病變敏感而簡便的關鍵指標,可以幫助人們及早發現腎病。當在一段時間內經過多次檢查,尿微量白蛋白排泄率(UAER)均在20~200μg/min時,即可診斷存在早期腎病、腎損傷的情況。此時腎臟損害處在尚可逆轉的時期,如能在醫生的指導下進行病情的早期控制和治療,則可終止或逆轉腎病的發展進程。

來源(yuan):文心一言(yan)




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