室間質量評價是多家實驗室分析同一標本并由外部獨立機構收集和反饋實驗室上報的結果再以此來評價實驗室操作的過程。通過實驗室間的比對判定實驗室的校準、檢測能力以及監控其持續能力。我國主要由衛生計生委臨床檢驗中心和各省、市、自治區和計劃單列市成立的臨床檢驗中心組織開展這項活動。
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室間質量評價的目的:識別本實驗室和其他實驗室檢測水平的差異;幫助實驗室發現問題并采取相應的改進措施;實驗室如果改變實驗方法和選購新儀器時,室間質量評價信息可幫助做出選擇;實驗室選擇新的檢測系統時,室間質量評價可以提供其他實驗室分別用的哪個檢測系統,可以根據自己的需要比較不同檢測系統的靶值或公認值、變異系數,從而了解不同檢測系統的區別。
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室間質量評價的工作流程:接受質控物、檢查破損、將接收單傳真給組織者、按規定日期檢測質控物、上報檢測結果、收到評價報告、分析評價報告、決定是否采取糾正措施、評估采取措施的效果。
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室間質評樣本的檢測:參加室間質量評價的實驗室在對質評物進行測定時,應根據組織者的要求和安排,采用與測試患者標本相同的前處理方式、相同的檢驗方法、相同的設施和環境條件、相同的工作人員對質評物進行檢測,不準有任何特殊對待,也不可反復多次測定后推定一個值報告。不同實驗室間不得相互交流檢測結果,更不得將質評物交由其他實驗室代做實驗室主任和樣本檢測人員必須在由室間質評組織者提供的質評表上簽字,以示本室對室間質評的標本是按常規標本處理和檢測負責。實驗室在對質評物測定時,每一個步驟都應做詳細記錄,包括樣本處理的過程、檢測系統的運行環境、所用方法、試劑、質控物、質控數據、質控圖趨勢等內容,作為實驗室室間質評回顧總結和質量管理體系記錄的重要資料。
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分析質評報告和采取糾正措施:組織(zhi)者需要對每一個(ge)項(xiang)(xiang)目都用數據和圖(tu)形兩種方式進(jin)行反(fan)饋,內容包括樣本編號、本室測定結(jie)果、靶值、偏倚(yi) (%)、允(yun)許范圍和評價結(jie)果等(deng)。實驗(yan)室在接到評價報告后(hou)(hou)要仔(zi)細閱讀、認(ren)真分析(xi)。對成績不(bu)合格的(de)(de)(de)質評項(xiang)(xiang)目要組織(zhi)有關人員進(jin)行討論,分析(xi)原(yuan)因(yin),制(zhi)定有效的(de)(de)(de)糾(jiu)正措施,并要對實驗(yan)室相應的(de)(de)(de)檢測項(xiang)(xiang)目跟蹤觀察,結(jie)合下次的(de)(de)(de)室間質量評價結(jie)果,分析(xi)采取糾(jiu)正措施后(hou)(hou)的(de)(de)(de)效果,最終達到持(chi)續改進(jin)的(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)。