- 400-881-3721
- service@genrui-bio.com
【20230927期】脂蛋白相關磷脂酶A2 ——心腦血管預警提示的指標
2023-10-08
生物學特性
Lp-PLA2是磷脂(zhi)(zhi)(zhi)酶超家族中的(de)(de)亞型(xing)之一(yi)，也(ye)被(bei)稱(cheng)為(wei)是血(xue)(xue)小板活化(hua)因子乙酰水解酶，由血(xue)(xue)管內(nei)(nei)膜中的(de)(de)巨(ju)噬(shi)細(xi)(xi)(xi)胞、T細(xi)(xi)(xi)胞和肥(fei)大細(xi)(xi)(xi)胞分泌。動脈(mo)粥樣(yang)硬化(hua)斑塊(kuai)中Lp-PLA2表達(da)上調，并且在易(yi)損斑塊(kuai)纖維帽(mao)的(de)(de)巨(ju)噬(shi)細(xi)(xi)(xi)胞中強(qiang)表達(da)。Lp-PLA2可水解氧(yang)化(hua) 低(di)密度脂(zhi)(zhi)(zhi)蛋白(bai)ox-LDL中的(de)(de)氧(yang)化(hua)磷脂(zhi)(zhi)(zhi)，生(sheng)成(cheng)(cheng)脂(zhi)(zhi)(zhi)類促炎(yan)物(wu)質，如溶血(xue)(xue)卵(luan)磷脂(zhi)(zhi)(zhi)和氧(yang)化(hua)游離脂(zhi)(zhi)(zhi)肪酸，進(jin)而產(chan)生(sheng)多種致(zhi)動脈(mo)粥樣(yang)硬化(hua)作用，包括內(nei)(nei)皮細(xi)(xi)(xi)胞死亡和內(nei)(nei)皮功能異常，刺激(ji)粘附因子和細(xi)(xi)(xi)胞因子的(de)(de)產(chan)生(sheng)。這些物(wu)質可通過趨化(hua)炎(yan)癥細(xi)(xi)(xi)胞進(jin)一(yi)步(bu)產(chan)生(sheng)自我強(qiang)化(hua)的(de)(de)循(xun)環，生(sheng)成(cheng)(cheng)更多促炎(yan)物(wu)質。
釋放到血液(ye)循環中的Lp-PLA2主要(yao)與(yu)富含載脂(zhi)(zhi)(zhi)蛋白（Apo）B的脂(zhi)(zhi)(zhi)蛋白結合(he)，低(di)密度(du)(du)脂(zhi)(zhi)(zhi)蛋白（LDL）占80%，其余與(yu)高密度(du)(du)脂(zhi)(zhi)(zhi)蛋白（HDL）、脂(zhi)(zhi)(zhi)蛋白和極低(di)密度(du)(du)脂(zhi)(zhi)(zhi)蛋白（VLDL）結合(he)。在(zai)動脈粥樣(yang)硬化性疾(ji)病患者(zhe)中，Lp-PLA2水(shui)平(ping)與(yu)LDL亞組分水(shui)平(ping)呈正(zheng)相關。
檢驗原理
免疫透(tou)射比(bi)濁法，樣本中的(de)Lp-PLA2在磷酸鹽緩沖系(xi)統中與試(shi)劑中鼠抗(kang)人Lp-PLA2單克隆抗(kang)體(ti)(ti)的(de)致敏乳膠(jiao)顆粒發生抗(kang)原(yuan)抗(kang)體(ti)(ti)反(fan)(fan)應，在促聚劑聚乙二(er)醇作用(yong)下產生凝集(ji)以(yi)使(shi)濁度(du)上(shang)升，在546nm波長(chang)檢測(ce)反(fan)(fan)應液吸光(guang)度(du)的(de)變(bian)化(hua)，其變(bian)化(hua)程度(du)與樣本中的(de)Lp-PLA2含量(liang)成正(zheng)比(bi)。
指標應用方向
一、心內科、神經內科、神經外科
1）腦梗、冠心(xin)病、心(xin)梗、心(xin)絞痛等
識別不(bu)良心(xin)血管(guan)事件發(fa)生、復(fu)發(fa)和(he)不(bu)良預(yu)后的高危患者
心血管死亡、腦梗、冠脈重建術、心絞痛住院或中風(feng)復合終末事件風(feng)險的評估
根(gen)據(ju)Lp-PLA2水平，對臨床住院(yuan)患者發(fa)生心腦血管事件的風險進行分層；
Lp-PLA2越高，應(ying)該更加積極的監(jian)視和治療；
2）服用阿司匹林方案的優化：
阿司匹林耐受的患者占6%-10%；
識別(bie)阿司(si)匹林耐受的患者，調整治療方案(an)：
長期服用阿司匹林后，Lp-PLA2高，加強他汀類藥(yao)物；
3）他(ta)汀類(lei)藥物療效判(pan)斷：
通過監測他汀類藥物治(zhi)療前后的(de)Lp-PLA2水(shui)平(ping)，判斷治(zhi)療的(de)效果
二、內科、內分泌科、老年科等
1）高血壓(ya)、糖尿病、代謝綜(zong)合癥、肥胖癥、高血脂等
檢(jian)測心腦血(xue)管疾病(bing)的高危患者(zhe)Lp-PLA2的含(han)量，對患者(zhe)發生(sheng)心腦血(xue)管惡性(xing)事件的風險進(jin)行評估；
發生冠心病的風險進行評估；
了解心腦血管疾病風險的(de)存在，說服患者接受治療的(de)建(jian)議；
Lp-PLA2越高，應該更(geng)加積極的監視和治療；
2）降低醫療(liao)風險
心腦血管栓塞性疾(ji)病發(fa)病急、死亡率高；
Lp-PLA2水(shui)平較(jiao)高(gao)，說(shuo)明發生不良心血管事件的(de)風(feng)(feng)險大，死亡的(de)風(feng)(feng)險高(gao)，對這些(xie)病人治(zhi)療尤其是手術治(zhi)療應該更(geng)密切(qie)的(de)監視，降低醫療風(feng)(feng)險。
三、門診、健康體檢中心等
1）內科(ke)和外科(ke)門診(zhen)
腦梗、冠心病、心梗、心絞痛、高(gao)血壓、糖尿病、代謝綜合癥、肥胖癥、高(gao)血脂(zhi)等患者(zhe)及煙(yan)酒過(guo)度、缺乏運動、工作壓力大的人群
Lp-PLA2是一個(ge)心腦血管疾病(bing)患者(zhe)風險管理的有力的工具
檢(jian)測心腦血管疾病的高(gao)危患者Lp-PLA2的含量，對患者發生心腦血管惡性事件的風險(xian)進行評估；
了(le)解心腦(nao)血管疾病風(feng)險的存在(zai)，說服(fu)患者接(jie)受(shou)治(zhi)療(liao)的建議(yi)；
激勵患者改變生活方(fang)式；