- 400-881-3721
- service@genrui-bio.com
【20230816期】走進類風濕性關節炎
2023-09-07
類(lei)風濕(shi)關(guan)(guan)(guan)節(jie)炎(yan)（RA）是一種病因未(wei)明的(de)慢(man)性(xing)(xing)(xing)、以(yi)炎(yan)性(xing)(xing)(xing)滑(hua)膜炎(yan)為(wei)主(zhu)的(de)系統性(xing)(xing)(xing)疾(ji)病。其特征是手(shou)、足小(xiao)關(guan)(guan)(guan)節(jie)的(de)多關(guan)(guan)(guan)節(jie)、對稱(cheng)性(xing)(xing)(xing)、侵襲性(xing)(xing)(xing)關(guan)(guan)(guan)節(jie)炎(yan)癥，經常伴(ban)有關(guan)(guan)(guan)節(jie)外器官受累及(ji)血清(qing)類(lei)風濕(shi)因子陽性(xing)(xing)(xing)，可以(yi)導(dao)致關(guan)(guan)(guan)節(jie)畸形(xing)及(ji)功能喪(sang)失(shi)。
RA的發病可能與遺(yi)傳、感染、性(xing)激素以(yi)及溶酶(mei)體(ti)膜(mo)穩(wen)定性(xing)下降，水解酶(mei)外溢(yi)等有關(guan)。RA關(guan)節炎(yan)的病理(li)主要(yao)有滑膜(mo)襯里細胞增(zeng)生、間質大(da)量炎(yan)性(xing)細胞浸潤，以(yi)及微血(xue)管的新(xin)生、血(xue)管翳的形成(cheng)及軟骨(gu)(gu)和(he)骨(gu)(gu)組織的破壞等。
關節外表現
那么跟隨小編來看一下RA的(de)流行病學數據(ju)吧！
美日患(huan)(huan)病(bing)率分(fen)別為3.0%和0.3%，我(wo)國RA患(huan)(huan)病(bing)率在0.28~0.45之間，目前我(wo)國有(you)近500萬的RA患(huan)(huan)者，類風濕關節炎致(zhi)殘率79.4%。
風濕性疾病的現狀可以(yi)概括(kuo)為“四多(duo)”，累(lei)及(ji)臟器(qi)多(duo)；起病首發(fa)表現多(duo)；誤(wu)診誤(wu)治(zhi)多(duo)；致殘多(duo)。從而也引(yin)發(fa)出另外一(yi)多(duo)“病人(ren)花費多(duo)”！
診療重點：
早期診斷，早期治療！
2021年6月，臨床醫學研究與實(shi)踐發表(biao)了《抗(kang)環(huan)(huan)瓜(gua)氨酸(suan)(suan)肽(tai)抗(kang)體對類(lei)風(feng)濕關節(jie)炎(yan)(yan)的診斷價值(zhi)》，其(qi)中主要目(mu)的為分析抗(kang)環(huan)(huan)瓜(gua)氨酸(suan)(suan)肽(tai)抗(kang)體（抗(kang) CCP 抗(kang)體）對類(lei)風(feng)濕關節(jie)炎(yan)(yan)（RA）的診斷價值(zhi)。
選取(qu)2019年(nian)6月至2020年(nian)6月本(ben)院(yuan)（（化州市人(ren)民醫院(yuan)）收治的(de)60例RA患(huan)者(zhe)(zhe)作為(wei)試(shi)驗組，選取(qu)同期本(ben)院(yuan)收治的(de)60例其他類型風濕(shi)病患(huan)者(zhe)(zhe)作為(wei)參照組， 另選取(qu)同期本(ben)院(yuan)60名健康體(ti)(ti)(ti)檢者(zhe)(zhe)作為(wei)健康組。所(suo)有受(shou)檢者(zhe)(zhe)均行抗(kang)(kang)(kang)CCP抗(kang)(kang)(kang)體(ti)(ti)(ti)和類風濕(shi)因(yin)子（RF）檢測。比較三組受(shou)檢者(zhe)(zhe)的(de)抗(kang)(kang)(kang) CCP抗(kang)(kang)(kang)體(ti)(ti)(ti)及RF水平、抗(kang)(kang)(kang)CCP抗(kang)(kang)(kang)體(ti)(ti)(ti)及 RF陽性率(lv)。將試(shi)驗組患(huan)者(zhe)(zhe)根據病程長短分(fen)(fen)(fen)為(wei)非(fei)早期組和早期組，根據疾病分(fen)(fen)(fen)期分(fen)(fen)(fen)為(wei)非(fei)骨侵蝕組和骨侵蝕組，分(fen)(fen)(fen)析不(bu)同亞組的(de)抗(kang)(kang)(kang)CCP抗(kang)(kang)(kang)體(ti)(ti)(ti)水平。并(bing)分(fen)(fen)(fen)析骨侵蝕組不(bu)同分(fen)(fen)(fen)期患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)抗(kang)(kang)(kang)CCP抗(kang)(kang)(kang)體(ti)(ti)(ti)水平。
結(jie)果 ：試驗(yan)組(zu)(zu)的(de)抗(kang)(kang)CCP抗(kang)(kang)體(ti)(ti)及RF水(shui)平、抗(kang)(kang)CCP抗(kang)(kang)體(ti)(ti)及RF陽性率均明顯(xian)高(gao)(gao)于(yu)參照組(zu)(zu)與(yu)健康組(zu)(zu)， 差異具有統計學意義(yi)（P＜0.05）。非(fei)早期(qi)(qi)(qi)(qi)組(zu)(zu)的(de)抗(kang)(kang) CCP 抗(kang)(kang)體(ti)(ti)水(shui)平高(gao)(gao)于(yu)早期(qi)(qi)(qi)(qi)組(zu)(zu)（P＜0.05）。非(fei)骨(gu)侵蝕組(zu)(zu)的(de)抗(kang)(kang) CCP 抗(kang)(kang)體(ti)(ti)水(shui)平低(di)于(yu)骨(gu)侵蝕組(zu)(zu)（P＜0.05）。骨(gu)侵蝕組(zu)(zu)Ⅳ期(qi)(qi)(qi)(qi)患(huan)者的(de)抗(kang)(kang)CCP抗(kang)(kang)體(ti)(ti)水(shui)平明顯(xian)高(gao)(gao)于(yu)Ⅱ、Ⅲ期(qi)(qi)(qi)(qi)（P＜0.05）。
RA 屬于自身(shen)免疫(yi)系統疾病(bing)(bing)，該(gai)病(bing)(bing)的病(bing)(bing)程較(jiao)長。患者的典型癥狀為關節(jie)腫脹、痛疼、活(huo)(huo)動(dong)(dong)受限等(deng)，當疾病(bing)(bing)進展至后期(qi)，會(hui)對運(yun)功(gong)功(gong)能造成嚴(yan)重(zhong)(zhong)損傷，致使(shi)患者無法正常運(yun)動(dong)(dong)，嚴(yan)重(zhong)(zhong)時還(huan)可導致殘疾，嚴(yan)重(zhong)(zhong)影響其身(shen)心(xin)健康，降低生活(huo)(huo)質量。因此，盡(jin)早診治RA具有(you)重(zhong)(zhong)要(yao)意(yi)義(yi)。
經(jing)實驗與研究(jiu)結果表明：抗(kang) CCP 抗(kang)體(ti)可作為 RA 早期診(zhen)斷(duan)(duan)的一 個(ge)重要指標，可通過檢測抗(kang) CCP 抗(kang)體(ti)水平來判斷(duan)(duan)患者(zhe) 是否為 RA 及病情的嚴重程度(du)，為后續針對性治療(liao)方案 的制定提(ti)供有效(xiao)參考。
參考文獻：臨(lin)床醫(yi)學研究(jiu)與實踐(jian) 2021 年 6 月(yue)第 6 卷第 18 期，抗(kang)環瓜(gua)氨(an)酸肽(tai)抗(kang)體對類風濕關節炎的診斷價值 周建安 （化州市人民醫(yi)院(yuan)腎病風濕內科，廣東 茂(mao)名，525100
RA的發病可能與遺(yi)傳、感染、性(xing)激素以(yi)及溶酶(mei)體(ti)膜(mo)穩(wen)定性(xing)下降，水解酶(mei)外溢(yi)等有關(guan)。RA關(guan)節炎(yan)的病理(li)主要(yao)有滑膜(mo)襯里細胞增(zeng)生、間質大(da)量炎(yan)性(xing)細胞浸潤，以(yi)及微血(xue)管的新(xin)生、血(xue)管翳的形成(cheng)及軟骨(gu)(gu)和(he)骨(gu)(gu)組織的破壞等。
關節外表現
那么跟隨小編來看一下RA的(de)流行病學數據(ju)吧！
美日患(huan)(huan)病(bing)率分(fen)別為3.0%和0.3%，我(wo)國RA患(huan)(huan)病(bing)率在0.28~0.45之間，目前我(wo)國有(you)近500萬的RA患(huan)(huan)者，類風濕關節炎致(zhi)殘率79.4%。
風濕性疾病的現狀可以(yi)概括(kuo)為“四多(duo)”，累(lei)及(ji)臟器(qi)多(duo)；起病首發(fa)表現多(duo)；誤(wu)診誤(wu)治(zhi)多(duo)；致殘多(duo)。從而也引(yin)發(fa)出另外一(yi)多(duo)“病人(ren)花費多(duo)”！
診療重點：
早期診斷，早期治療！
2021年6月，臨床醫學研究與實(shi)踐發表(biao)了《抗(kang)環(huan)(huan)瓜(gua)氨酸(suan)(suan)肽(tai)抗(kang)體對類(lei)風(feng)濕關節(jie)炎(yan)(yan)的診斷價值(zhi)》，其(qi)中主要目(mu)的為分析抗(kang)環(huan)(huan)瓜(gua)氨酸(suan)(suan)肽(tai)抗(kang)體（抗(kang) CCP 抗(kang)體）對類(lei)風(feng)濕關節(jie)炎(yan)(yan)（RA）的診斷價值(zhi)。
選取(qu)2019年(nian)6月至2020年(nian)6月本(ben)院(yuan)（（化州市人(ren)民醫院(yuan)）收治的(de)60例RA患(huan)者(zhe)(zhe)作為(wei)試(shi)驗組，選取(qu)同期本(ben)院(yuan)收治的(de)60例其他類型風濕(shi)病患(huan)者(zhe)(zhe)作為(wei)參照組， 另選取(qu)同期本(ben)院(yuan)60名健康體(ti)(ti)(ti)檢者(zhe)(zhe)作為(wei)健康組。所(suo)有受(shou)檢者(zhe)(zhe)均行抗(kang)(kang)(kang)CCP抗(kang)(kang)(kang)體(ti)(ti)(ti)和類風濕(shi)因(yin)子（RF）檢測。比較三組受(shou)檢者(zhe)(zhe)的(de)抗(kang)(kang)(kang) CCP抗(kang)(kang)(kang)體(ti)(ti)(ti)及RF水平、抗(kang)(kang)(kang)CCP抗(kang)(kang)(kang)體(ti)(ti)(ti)及 RF陽性率(lv)。將試(shi)驗組患(huan)者(zhe)(zhe)根據病程長短分(fen)(fen)(fen)為(wei)非(fei)早期組和早期組，根據疾病分(fen)(fen)(fen)期分(fen)(fen)(fen)為(wei)非(fei)骨侵蝕組和骨侵蝕組，分(fen)(fen)(fen)析不(bu)同亞組的(de)抗(kang)(kang)(kang)CCP抗(kang)(kang)(kang)體(ti)(ti)(ti)水平。并(bing)分(fen)(fen)(fen)析骨侵蝕組不(bu)同分(fen)(fen)(fen)期患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)抗(kang)(kang)(kang)CCP抗(kang)(kang)(kang)體(ti)(ti)(ti)水平。
結(jie)果 ：試驗(yan)組(zu)(zu)的(de)抗(kang)(kang)CCP抗(kang)(kang)體(ti)(ti)及RF水(shui)平、抗(kang)(kang)CCP抗(kang)(kang)體(ti)(ti)及RF陽性率均明顯(xian)高(gao)(gao)于(yu)參照組(zu)(zu)與(yu)健康組(zu)(zu)， 差異具有統計學意義(yi)（P＜0.05）。非(fei)早期(qi)(qi)(qi)(qi)組(zu)(zu)的(de)抗(kang)(kang) CCP 抗(kang)(kang)體(ti)(ti)水(shui)平高(gao)(gao)于(yu)早期(qi)(qi)(qi)(qi)組(zu)(zu)（P＜0.05）。非(fei)骨(gu)侵蝕組(zu)(zu)的(de)抗(kang)(kang) CCP 抗(kang)(kang)體(ti)(ti)水(shui)平低(di)于(yu)骨(gu)侵蝕組(zu)(zu)（P＜0.05）。骨(gu)侵蝕組(zu)(zu)Ⅳ期(qi)(qi)(qi)(qi)患(huan)者的(de)抗(kang)(kang)CCP抗(kang)(kang)體(ti)(ti)水(shui)平明顯(xian)高(gao)(gao)于(yu)Ⅱ、Ⅲ期(qi)(qi)(qi)(qi)（P＜0.05）。
RA 屬于自身(shen)免疫(yi)系統疾病(bing)(bing)，該(gai)病(bing)(bing)的病(bing)(bing)程較(jiao)長。患者的典型癥狀為關節(jie)腫脹、痛疼、活(huo)(huo)動(dong)(dong)受限等(deng)，當疾病(bing)(bing)進展至后期(qi)，會(hui)對運(yun)功(gong)功(gong)能造成嚴(yan)重(zhong)(zhong)損傷，致使(shi)患者無法正常運(yun)動(dong)(dong)，嚴(yan)重(zhong)(zhong)時還(huan)可導致殘疾，嚴(yan)重(zhong)(zhong)影響其身(shen)心(xin)健康，降低生活(huo)(huo)質量。因此，盡(jin)早診治RA具有(you)重(zhong)(zhong)要(yao)意(yi)義(yi)。
經(jing)實驗與研究(jiu)結果表明：抗(kang) CCP 抗(kang)體(ti)可作為 RA 早期診(zhen)斷(duan)(duan)的一 個(ge)重要指標，可通過檢測抗(kang) CCP 抗(kang)體(ti)水平來判斷(duan)(duan)患者(zhe) 是否為 RA 及病情的嚴重程度(du)，為后續針對性治療(liao)方案 的制定提(ti)供有效(xiao)參考。
參考文獻：臨(lin)床醫(yi)學研究(jiu)與實踐(jian) 2021 年 6 月(yue)第 6 卷第 18 期，抗(kang)環瓜(gua)氨(an)酸肽(tai)抗(kang)體對類風濕關節炎的診斷價值 周建安 （化州市人民醫(yi)院(yuan)腎病風濕內科，廣東 茂(mao)名，525100