- 400-881-3721
- service@genrui-bio.com
【20230727期】單胺氧化酶（MAO）－反映肝纖維化的程度，診斷肝硬化的重要指標
2023-07-28
世界肝炎日
世界肝炎日，是每年的7月28日。今年“世界肝炎日”的主題是“堅持早預防，加強檢測發現，規范抗病毒治療”。旨在增強全社會對肝炎防治問題的關注，號召全民積極參與，共同采取行動，促進早期預防、早期檢測和早期治療等相關措施的落實，提高公眾的健康水平，消除肝炎的危害。
什么是肝硬化？
肝(gan)(gan)病(bing)進展大(da)致經歷(li)肝(gan)(gan)炎、肝(gan)(gan)纖維(wei)化、肝(gan)(gan)硬化至(zhi)肝(gan)(gan)癌。我國是乙肝(gan)(gan)的(de)高發區(qu)，同時也是全球肝(gan)(gan)硬化發病(bing)率(lv)、死亡率(lv)最高的(de)國家。“得了乙肝(gan)(gan)并(bing)不可(ke)怕，可(ke)怕的(de)是轉向肝(gan)(gan)硬化。”
肝(gan)硬(ying)化是(shi)大(da)多(duo)數慢性肝(gan)病(bing)的(de)(de)(de)終末階(jie)段(duan)，肝(gan)臟因(yin)大(da)量(liang)纖(xian)維(wei)(wei)組(zu)織沉積(ji)而質地(di)變硬(ying)，產生形變，從而引發(fa)(fa)一系列的(de)(de)(de)并(bing)發(fa)(fa)癥，嚴重危害(hai)患者的(de)(de)(de)生命健康。早(zao)期肝(gan)纖(xian)維(wei)(wei)化進程是(shi)可逆的(de)(de)(de)，如(ru)果能在(zai)早(zao)期及時(shi)發(fa)(fa)現肝(gan)臟纖(xian)維(wei)(wei)化并(bing)將其(qi)控制，則可以改善病(bing)人的(de)(de)(de)預后。
肝硬化的致病機理
肝(gan)(gan)(gan)硬化(hua)不是突(tu)然形(xing)成(cheng)的(de)(de)(de)，它(ta)是由肝(gan)(gan)(gan)纖(xian)(xian)維(wei)(wei)化(hua)逐漸加(jia)重而來的(de)(de)(de)。肝(gan)(gan)(gan)纖(xian)(xian)維(wei)(wei)化(hua)不是病名，而是各(ge)種(zhong)慢性肝(gan)(gan)(gan)病常常伴(ban)有的(de)(de)(de)一種(zhong)肝(gan)(gan)(gan)臟(zang)病理改變(bian)(bian)。常識告訴(su)我們(men)，皮肉受損(sun)后，身體常會采用結(jie)疤(ba)的(de)(de)(de)方式(shi)去(qu)修復。慢性肝(gan)(gan)(gan)病時因反復炎癥造(zao)成(cheng)肝(gan)(gan)(gan)臟(zang)損(sun)傷后，身體也會以同(tong)樣方式(shi)去(qu)修復。疤(ba)痕(hen)主(zhu)要由纖(xian)(xian)維(wei)(wei)組織構成(cheng)，結(jie)疤(ba)的(de)(de)(de)過(guo)程(cheng)(cheng)就是纖(xian)(xian)維(wei)(wei)化(hua)的(de)(de)(de)過(guo)程(cheng)(cheng)。疤(ba)痕(hen)愈多，纖(xian)(xian)維(wei)(wei)化(hua)程(cheng)(cheng)度愈重，肝(gan)(gan)(gan)臟(zang)由軟逐漸變(bian)(bian)硬。當肝(gan)(gan)(gan)臟(zang)被大量(liang)的(de)(de)(de)纖(xian)(xian)維(wei)(wei)組織充斥，出(chu)現典型的(de)(de)(de)病理改變(bian)(bian)，即(ji)發(fa)展成(cheng)肝(gan)(gan)(gan)硬化(hua)。
單胺氧化酶(MAO)介紹
單胺氧化酶(mei)(monoamine oxidase, MAO)是含銅(tong)的(de)(de)蛋白質，為一組作(zuo)用于(yu)不同單胺類(lei)化合物(wu)的(de)(de)酶(mei)，廣泛分布于(yu)肝、腎、胃(wei)、小腸及(ji)腦組織中(zhong)(zhong)。人類(lei)血(xue)清中(zhong)(zhong)的(de)(de)MAO是水溶性的(de)(de)，在(zai)膠原形(xing)成過程中(zhong)(zhong)參(can)與(yu)膠原成熟最(zui)后階段的(de)(de)架(jia)橋形(xing)成，使膠原和(he)彈性硬蛋白結合，形(xing)成纖(xian)維后，MAO逸(yi)出(chu)，導致血(xue)清MAO活性升高。
故MAO能反(fan)映纖維化的生化過程，是反(fan)映肝(gan)纖維化及(ji)肝(gan)細(xi)胞(bao)(bao)損害(hai)的主要指(zhi)標之(zhi)一，被稱為肝(gan)纖維化酶。在(zai)肝(gan)細(xi)胞(bao)(bao)遭受到嚴重損害(hai)，破壞了線(xian)粒體(ti)時，存在(zai)于肝(gan)細(xi)胞(bao)(bao)線(xian)粒體(ti)中的MAO釋(shi)放入(ru)血，造(zao)成血清中MAO活性升高。
單胺氧化酶(MAO)的臨床應用
（1）肝纖維化(hua)、肝硬化(hua)輔助診斷指標
肝纖維化(hua)不(bu)是一個獨立(li)的疾病，是肝硬化(hua)的必由之路。肝硬化(hua)患者血清(qing)MAO活性(xing)升高(gao)的陽性(xing)率可(ke)達80%以(yi)上（肝硬化(hua)時MAO水(shui)平比健康人升高(gao)3倍）。MAO活性(xing)增高(gao)與肝硬化(hua)肝纖維變(bian)、脾(pi)大、食(shi)道靜脈曲張和腹水(shui)等病變(bian)程度呈正(zheng)相關。
（2）各(ge)型肝炎輔助診斷
各(ge)型(xing)(xing)肝炎(yan)急性期患者的血清(qing)MAO活性多不升高(gao)，但(dan)急性重型(xing)(xing)肝炎(yan)時，因肝細胞(bao)壞(huai)死，線粒體釋放大量MAO，可導致血清(qing)MAO活性升高(gao)。
（3）其他疾病
老年(nian)癡呆、帕金森病和(he)抑(yi)郁癥病人的血(xue)清和(he)腦內(nei)MAO含量升(sheng)高，且女性高于男性。
MAO活(huo)性升高(gao)還可(ke)見于甲亢、糖尿病(bing)(bing)合并脂肪肝、充血性心(xin)衰、肢端肥(fei)大癥(zheng)等疾病(bing)(bing)。
肝硬化檢查的方法學比較
推廣科室
肝(gan)膽科、消化(hua)內(nei)科、體(ti)驗科等