中國有(you)多達700萬(wan)人(ren)患(huan)有(you)肝硬化。乙肝和丙(bing)肝分別有(you)9000、1000萬(wan)人(ren)。代謝性肝病患(huan)病率也很高,例如:非酒精性脂(zhi)肪肝約(yue)1.73-3.38億人(ren),酒精性肝病約(yue)6200萬(wan)人(ren)。這(zhe)些疾病有(you)很大(da)可(ke)能(neng)進展為肝癌。
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肝(gan)纖維化是從早(zao)期肝(gan)損傷進展(zhan)為肝(gan)癌的一個階段(duan)。是各種致病(bing)因子使(shi)肝(gan)內結蹄組織異常增生,導致肝(gan)內彌(mi)漫(man)性細胞外基質(zhi)過度沉淀的病(bing)理過程,這個階段(duan)病(bing)情較輕且可逆轉。檢(jian)測(ce)血液(ye)中肝(gan)纖標志(zhi)物具有(you)無創(chuang)、取材方便、價格低廉、可以定期監測(ce)病(bing)情的特(te)點,對(dui)早(zao)期纖維化的發(fa)現和治療非常有(you)價值。
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透明質酸(HA):
靈敏地反映肝內已生成的纖維量及肝功能的受損狀況,較肝活檢更能完整反映出病肝全貌。
層粘連蛋白(LN):
慢活肝和肝硬化及原發性肝癌時明顯增高。LN越高,肝硬變病人的食管靜脈曲張越明顯。與腫瘤浸潤、轉移有關(癌癥轉移首先要突破基底膜,因此LN與腫瘤浸潤轉移有關)。與基底膜相關疾病(糖尿病、腎小球硬化等)有關。
III型膠原(PIIINP):
反映肝纖維合成狀況和炎癥活動性,早期顯著增高,陳舊性肝硬化和部分晚期肝硬變、肝萎縮患者不一定增高。無特異性,其它器官纖維化時也增高。
IV型膠原(C-IV):
出現最早,適合于肝纖維化的早期診斷。隨著慢遷肝→慢活肝→肝硬化→肝癌病情進展,逐步增高。是藥物療效和預后觀察的重要依據,與肝組織學的改變一致。