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【20221121期】世界抗生素宣傳周 | 錦瑞生物
2022-11-22
 

2015年(nian)11月16日至22日,世界(jie)衛生組織(zhi)發(fa)起的世(shi)界首(shou)個(ge)提高抗(kang)生素(su)認識周。目(mu)標是(shi)提高全球對抗(kang)生(sheng)素(su)耐藥問題(ti)的(de)認(ren)識,并在公(gong)眾、衛生(sheng)工作者和(he)政策制(zhi)定者間鼓勵最(zui)佳(jia)實踐,從而避免抗(kang)生(sheng)素(su)耐藥的(de)繼續發生(sheng)和(he)擴大(da)。抗(kang)生(sheng)素(su)只能(neng)在有衛生(sheng)專業人員處(chu)方的(de)情況下,才能(neng)用于治療(liao)細菌感染。

 

? 世(shi)界衛生(sheng)組織2014年抗(kang)(kang)微生(sheng)物(wu)藥物(wu)耐藥性(xing)全球監測報(bao)告指出,抗(kang)(kang)生(sheng)素(su)耐藥性(xing)再也(ye)不(bu)是對未來的預測,而是全世(shi)界正在發(fa)生(sheng)的現實,而且正在威脅(xie)人類治療(liao)醫院和社(she)區普通(tong)感(gan)染的能力。如果不(bu)緊急(ji)采取協調行(xing)動(dong),全世(shi)界就(jiu)可(ke)能會進(jin)入后抗(kang)(kang)生(sheng)素(su)時代——幾十年來可(ke)以治療(liao)的普通(tong)感(gan)染和小傷會再次變(bian)得致命(ming)。

 

抗生素(su)耐藥(yao)已被成為世界上最需要待解決的公共衛生問題之一。

 

我(wo)國作為(wei)(wei)抗生素使用(yong)大國,抗生素耐藥已成為(wei)(wei)我(wo)國很嚴峻的問題。

 

國(guo)家衛(wei)生健康委辦公廳關于(yu)印發《2021年國(guo)家醫療質量安全改進目標的通知》中目標四(si)提出 “ 提高住院(yuan)患者(zhe)抗(kang)菌(jun)藥物治療前病原學(xue) ”

 

那(nei)么針對我國應用(yong)現狀和醫保政策,錦瑞生物(wu)有(you)哪些可應用(yong)的產(chan)品呢(ni)?

? IL-6 區分 G-/G+ 菌(jun)(jun)的能(neng)力遠強(qiang)于(yu) PCT!PCT、IL-6 均明顯(xian)升高(gao),則 G-菌(jun)(jun)感(gan)染的可能(neng)性(xing)大(da),若(ruo) PCT 高(gao),而(er) IL-6 不(bu)明顯(xian),則應考慮 G+ 菌(jun)(jun)的可能(neng)性(xing)大(da)。

 

? 新生(sheng)(sheng)兒 48h 內 PCT 有生(sheng)(sheng)理性升(sheng)高,不(bu)易(yi)判別是否(fou)感染;而 IL-6 無生(sheng)(sheng)理性升(sheng)高,《血清降鈣素原檢測在兒童(tong)感染性疾病中(zhong)的臨床應用(yong)專家共識》中(zhong)指出,PCT可以與WBC、CRP、IL-6等聯(lian)合應用(yong),提(ti)高靈敏(min)度和(he)特異(yi)度。

 

PCT與IL-6聯合檢測為(wei)判斷疾病的(de)狀(zhuang)態提供更全面的(de)信息

? 感染外傷(shang):高危人群的篩查

? 全身性炎癥反應綜合征(SIRS):診(zhen)斷、鑒別診(zhen)斷

? 膿毒癥:診(zhen)斷、鑒(jian)別診(zhen)斷、檢測(ce)、指導(dao)抗生素治療

? 重(zhong)癥(zheng)膿毒癥(zheng)/膿毒癥(zheng)休克:診(zhen)斷、檢測、預后、指導(dao)抗生素治療

 

在(zai)臨(lin)床(chuang)醫(yi)藥(yao)文獻雜志2018 年第(di) 5 卷第(di) 102 期中對血(xue)清降鈣(gai)素原、超敏C反應蛋白、白介(jie)素6于患者早期感(gan)染當中的(de)診斷意義(yi)進行(xing)分析。

 

血清(qing)降(jiang)(jiang)(jiang)鈣(gai)素(su)原、超敏C反(fan)應(ying)(ying)蛋(dan)白(bai)和(he)白(bai)介素(su)6這(zhe)三個指標 是(shi)(shi)(shi)臨(lin)床(chuang)對(dui)患者細(xi)(xi)菌感染做出判斷所依據的(de)(de)(de)有(you)力指標。其(qi)中(zhong)(zhong) 血清(qing)降(jiang)(jiang)(jiang)鈣(gai)素(su)原是(shi)(shi)(shi)降(jiang)(jiang)(jiang)鈣(gai)素(su)的(de)(de)(de)前肽物(wu)質,并沒有(you)激(ji)素(su)活動(dong),屬 于是(shi)(shi)(shi)一(yi)種(zhong)糖(tang)蛋(dan)白(bai),其(qi)中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)氨基酸(suan)組成有(you)116個,于體(ti)內經由 酶切的(de)(de)(de)作用(yong),會轉變成降(jiang)(jiang)(jiang)鈣(gai)素(su),繼而(er)發揮出多種(zhong)生(sheng)物(wu)學(xue)功 能。降(jiang)(jiang)(jiang)鈣(gai)素(su)原是(shi)(shi)(shi)一(yi)種(zhong)判定微生(sheng)物(wu)感染的(de)(de)(de)有(you)效(xiao)血清(qing)學(xue)指標,白(bai)介素(su)6則是(shi)(shi)(shi)一(yi)種(zhong)多功能糖(tang)蛋(dan)白(bai),其(qi)中(zhong)(zhong)共計氨基酸(suan)212 個,在很多免疫應(ying)(ying)激(ji)反(fan)應(ying)(ying)當中(zhong)(zhong),當機體(ti)在受到炎癥(zheng)的(de)(de)(de)侵襲(xi) 之后,T細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)、B細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)、單(dan)核(he)巨噬細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)和(he)內皮細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)等都會 分(fen)泌出這(zhe)種(zhong)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)因子。而(er)將其(qi)應(ying)(ying)用(yong)于對(dui)患者敗血癥(zheng)的(de)(de)(de)診斷 上,也有(you)很好的(de)(de)(de)特異性與敏感性。

 

經試驗,提意將血清 降鈣素原、超敏C反應(ying)(ying)蛋白和(he)白介素6三種指標應(ying)(ying)用于對患(huan)者早(zao)期(qi)感染的診斷(duan),效果顯著,能借此提高(gao)患(huan)者早(zao)期(qi)感染的診斷(duan)率。