- 400-881-3721
- service@genrui-bio.com
【20221103期】詳解糖化血清蛋白
2022-11-04
什么是糖化血清蛋白（GSP）？
糖(tang)(tang)(tang)(tang)化(hua)血(xue)(xue)清蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)(bai)（Glycosylated serum protein，GSP）是指血(xue)(xue)清葡(pu)萄糖(tang)(tang)(tang)(tang)與白(bai)(bai)(bai)(bai)蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)(bai)及其他(ta)血(xue)(xue)清蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)(bai)分子N末端的氨(an)基(ji)上發生非酶促(cu)糖(tang)(tang)(tang)(tang)化(hua)反(fan)(fan)應，形成的高分子酮胺化(hua)合物(wu)，其結構類似果(guo)糖(tang)(tang)(tang)(tang)胺（fructosamine，FMN），故將GSP測定又(you)稱(cheng)為果(guo)糖(tang)(tang)(tang)(tang)胺測定。由于血(xue)(xue)清蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)(bai)合成比(bi)血(xue)(xue)紅(hong)蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)(bai)快（白(bai)(bai)(bai)(bai)蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)(bai)半衰期約20天），所(suo)以糖(tang)(tang)(tang)(tang)化(hua)血(xue)(xue)清蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)(bai)的濃度反(fan)(fan)映(ying)的是近1-3周血(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)的情況，在(zai)反(fan)(fan)映(ying)控制血(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)效(xiao)果(guo)上比(bi)糖(tang)(tang)(tang)(tang)化(hua)血(xue)(xue)紅(hong)蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)(bai)出(chu)現早（糖(tang)(tang)(tang)(tang)化(hua)血(xue)(xue)紅(hong)蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)(bai)反(fan)(fan)映(ying)的是過(guo)去9-12周平均血(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)濃度）。在(zai)臨(lin)床上，一般情況下糖(tang)(tang)(tang)(tang)化(hua)血(xue)(xue)清蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)(bai)與糖(tang)(tang)(tang)(tang)化(hua)血(xue)(xue)紅(hong)蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)(bai)結合使用。
糖化血清蛋白（GSP）的臨床意義
（1）糖(tang)化血(xue)清蛋(dan)白(bai)由于半衰期較糖(tang)化血(xue)紅蛋(dan)白(bai)短，其中最長者(zhe)19天，其含量(liang)可反映測(ce)定前1-3周內平均(jun)血(xue)糖(tang)的(de)水平。此外，該指標不(bu)受臨時血(xue)糖(tang)濃度波動的(de)影響，為臨床糖(tang)尿病患(huan)者(zhe)的(de)診斷和血(xue)糖(tang)近期控制水平的(de)研(yan)究(jiu)提供了一個很好(hao)的(de)指標。
（2）血(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)、糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)化(hua)(hua)血(xue)(xue)清蛋白(bai)(bai)及糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)化(hua)(hua)血(xue)(xue)紅(hong)蛋白(bai)(bai)三(san)者(zhe)(zhe)雖都可反映糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)尿病(bing)患(huan)者(zhe)(zhe)血(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)控制程(cheng)度，但其意(yi)(yi)義各有(you)不同。血(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)反映當時的血(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)水(shui)平(ping)(ping)(ping)，糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)化(hua)(hua)血(xue)(xue)清蛋白(bai)(bai)反映采(cai)血(xue)(xue)前1-3周內(nei)血(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)平(ping)(ping)(ping)均(jun)水(shui)平(ping)(ping)(ping)，糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)化(hua)(hua)血(xue)(xue)紅(hong)蛋白(bai)(bai)反映采(cai)血(xue)(xue)前9-12周內(nei)血(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)平(ping)(ping)(ping)均(jun)水(shui)平(ping)(ping)(ping)。因此，糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)化(hua)(hua)血(xue)(xue)清蛋白(bai)(bai)測定，是了(le)解(jie)治療(liao)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)尿病(bing)患(huan)者(zhe)(zhe)血(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)水(shui)平(ping)(ping)(ping)及用藥監測的一(yi)項有(you)意(yi)(yi)義的指標。
（3）GSP作為糖尿病患者近期內(nei)血(xue)糖控(kong)制(zhi)的一個靈敏(min)指標(biao)，能在短期內(nei)得到治(zhi)療效(xiao)果的回饋。GSP升高提(ti)示近1-3個周糖尿病控(kong)制(zhi)不良；GSP預報糖尿病的準確度達78%，靈敏(min)度達68%，特(te)異(yi)性達94%。
糖化血清蛋白（GSP）的聯合檢測
聯合測(ce)(ce)定糖(tang)化血(xue)(xue)清(qing)蛋(dan)白(bai)(bai)（GSP）和(he)糖(tang)化血(xue)(xue)紅蛋(dan)白(bai)(bai)（HbA1c），更(geng)具有客(ke)(ke)觀(guan)(guan)性(xing)和(he)準(zhun)(zhun)確(que)性(xing)。由于測(ce)(ce)定糖(tang)化血(xue)(xue)清(qing)蛋(dan)白(bai)(bai)，監測(ce)(ce)的(de)(de)是(shi)短期血(xue)(xue)糖(tang)的(de)(de)改變，測(ce)(ce)定糖(tang)化血(xue)(xue)紅蛋(dan)白(bai)(bai)的(de)(de)同時測(ce)(ce)定糖(tang)化血(xue)(xue)清(qing)蛋(dan)白(bai)(bai)的(de)(de)濃度，可更(geng)為客(ke)(ke)觀(guan)(guan)、準(zhun)(zhun)確(que)的(de)(de)評估患者的(de)(de)血(xue)(xue)糖(tang)控制情況，對治療(liao)方案的(de)(de)選擇(ze)及改善、療(liao)效(xiao)評價和(he)并(bing)發癥的(de)(de)預防均有重要(yao)的(de)(de)意義。
糖(tang)(tang)(tang)(tang)化(hua)血(xue)(xue)清蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)(bai)（Glycosylated serum protein，GSP）是指血(xue)(xue)清葡(pu)萄糖(tang)(tang)(tang)(tang)與白(bai)(bai)(bai)(bai)蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)(bai)及其他(ta)血(xue)(xue)清蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)(bai)分子N末端的氨(an)基(ji)上發生非酶促(cu)糖(tang)(tang)(tang)(tang)化(hua)反(fan)(fan)應，形成的高分子酮胺化(hua)合物(wu)，其結構類似果(guo)糖(tang)(tang)(tang)(tang)胺（fructosamine，FMN），故將GSP測定又(you)稱(cheng)為果(guo)糖(tang)(tang)(tang)(tang)胺測定。由于血(xue)(xue)清蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)(bai)合成比(bi)血(xue)(xue)紅(hong)蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)(bai)快（白(bai)(bai)(bai)(bai)蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)(bai)半衰期約20天），所(suo)以糖(tang)(tang)(tang)(tang)化(hua)血(xue)(xue)清蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)(bai)的濃度反(fan)(fan)映(ying)的是近1-3周血(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)的情況，在(zai)反(fan)(fan)映(ying)控制血(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)效(xiao)果(guo)上比(bi)糖(tang)(tang)(tang)(tang)化(hua)血(xue)(xue)紅(hong)蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)(bai)出(chu)現早（糖(tang)(tang)(tang)(tang)化(hua)血(xue)(xue)紅(hong)蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)(bai)反(fan)(fan)映(ying)的是過(guo)去9-12周平均血(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)濃度）。在(zai)臨(lin)床上，一般情況下糖(tang)(tang)(tang)(tang)化(hua)血(xue)(xue)清蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)(bai)與糖(tang)(tang)(tang)(tang)化(hua)血(xue)(xue)紅(hong)蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)(bai)結合使用。
糖化血清蛋白（GSP）的臨床意義
（1）糖(tang)化血(xue)清蛋(dan)白(bai)由于半衰期較糖(tang)化血(xue)紅蛋(dan)白(bai)短，其中最長者(zhe)19天，其含量(liang)可反映測(ce)定前1-3周內平均(jun)血(xue)糖(tang)的(de)水平。此外，該指標不(bu)受臨時血(xue)糖(tang)濃度波動的(de)影響，為臨床糖(tang)尿病患(huan)者(zhe)的(de)診斷和血(xue)糖(tang)近期控制水平的(de)研(yan)究(jiu)提供了一個很好(hao)的(de)指標。
（2）血(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)、糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)化(hua)(hua)血(xue)(xue)清蛋白(bai)(bai)及糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)化(hua)(hua)血(xue)(xue)紅(hong)蛋白(bai)(bai)三(san)者(zhe)(zhe)雖都可反映糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)尿病(bing)患(huan)者(zhe)(zhe)血(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)控制程(cheng)度，但其意(yi)(yi)義各有(you)不同。血(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)反映當時的血(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)水(shui)平(ping)(ping)(ping)，糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)化(hua)(hua)血(xue)(xue)清蛋白(bai)(bai)反映采(cai)血(xue)(xue)前1-3周內(nei)血(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)平(ping)(ping)(ping)均(jun)水(shui)平(ping)(ping)(ping)，糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)化(hua)(hua)血(xue)(xue)紅(hong)蛋白(bai)(bai)反映采(cai)血(xue)(xue)前9-12周內(nei)血(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)平(ping)(ping)(ping)均(jun)水(shui)平(ping)(ping)(ping)。因此，糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)化(hua)(hua)血(xue)(xue)清蛋白(bai)(bai)測定，是了(le)解(jie)治療(liao)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)尿病(bing)患(huan)者(zhe)(zhe)血(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)水(shui)平(ping)(ping)(ping)及用藥監測的一(yi)項有(you)意(yi)(yi)義的指標。
（3）GSP作為糖尿病患者近期內(nei)血(xue)糖控(kong)制(zhi)的一個靈敏(min)指標(biao)，能在短期內(nei)得到治(zhi)療效(xiao)果的回饋。GSP升高提(ti)示近1-3個周糖尿病控(kong)制(zhi)不良；GSP預報糖尿病的準確度達78%，靈敏(min)度達68%，特(te)異(yi)性達94%。
糖化血清蛋白（GSP）的聯合檢測
聯合測(ce)(ce)定糖(tang)化血(xue)(xue)清(qing)蛋(dan)白(bai)(bai)（GSP）和(he)糖(tang)化血(xue)(xue)紅蛋(dan)白(bai)(bai)（HbA1c），更(geng)具有客(ke)(ke)觀(guan)(guan)性(xing)和(he)準(zhun)(zhun)確(que)性(xing)。由于測(ce)(ce)定糖(tang)化血(xue)(xue)清(qing)蛋(dan)白(bai)(bai)，監測(ce)(ce)的(de)(de)是(shi)短期血(xue)(xue)糖(tang)的(de)(de)改變，測(ce)(ce)定糖(tang)化血(xue)(xue)紅蛋(dan)白(bai)(bai)的(de)(de)同時測(ce)(ce)定糖(tang)化血(xue)(xue)清(qing)蛋(dan)白(bai)(bai)的(de)(de)濃度，可更(geng)為客(ke)(ke)觀(guan)(guan)、準(zhun)(zhun)確(que)的(de)(de)評估患者的(de)(de)血(xue)(xue)糖(tang)控制情況，對治療(liao)方案的(de)(de)選擇(ze)及改善、療(liao)效(xiao)評價和(he)并(bing)發癥的(de)(de)預防均有重要(yao)的(de)(de)意義。