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【20220819期】RF和CCP用于類風濕關節炎的早診早治
2022-08-22
 

風濕性疾病(Rheumatic diseases,RD):簡稱風濕病,是泛指影響骨、關節(jie)及其周圍軟(ruan)組織,包(bao)括肌(ji)肉、韌帶(dai)、滑囊、筋膜(mo)等結構的(de)一大組疾病。

 

類風(feng)濕關(guan)節(jie)炎(yan)(RA:rheumatoid arthritis)是一(yi)種原因不明的(de)侵蝕(shi)性(xing)、對稱性(xing)多(duo)關(guan)節(jie)炎(yan)為主要臨(lin)床表現的(de)慢性(xing)、全身(shen)性(xing)自身(shen)免疫性(xing)疾病。

 



出處:《中國風濕病圖譜——類風濕關節炎分冊》杜蕙 上海仁濟醫院風濕科

 

中(zhong)國大(da)陸地區總(zong)患(huan)病(bing)(bing)人群(qun)約(yue)500萬。我(wo)國RA患(huan)者(zhe)在病(bing)(bing)程(cheng)l一5年、5~10年、10~15年及≥15年的致殘(can)率(lv)分別為18.6%、43.5%、48.1%、61.3%,隨著病(bing)(bing)程(cheng)的延長,殘(can)疾及功能受限發生率(lv)升高。早期診(zhen)斷、早期治療至關重要!

 

2010年(nian)2010年(nian)ACR/EULAR發布的(de)分類標準,加(jia)入了實(shi)驗室檢(jian)測項(xiang)目,其敏感(gan)度為72.3%,特異度為83.2%。6分及以上(shang)肯定類風濕性(xing)關節炎(yan)RA的(de)診斷。

 

                              
                                                                                                   出處:內科學(五年(nian)制(zhi)第8版)

 

類風(feng)濕因子(Rheumatoid factor,RF)是一種針對自身變(bian)性(xing)IgG分子Fc片(pian)段的(de)特異抗體。未經治療的(de)類風(feng)濕性(xing)關節炎患者其陽性(xing)率為80%,且滴定(ding)度(du)常在1:160以(yi)上。

 

抗環瓜氨酸肽抗體(ti)(anti-cyclic citrulline peptide antibodies,anti-CCP)是環狀聚(ju)絲蛋白(bai)的(de)多肽片段,是以(yi)IgG型(xing)為主的(de)抗體(ti),對類風濕性(xing)關(guan)節炎(RA)具有很好的(de)敏感性(xing)和特異性(xing)。且(qie)CCP可在發病前10年就出現增高,更(geng)有利(li)于RA的(de)早期診斷(duan)及治療。

 


出處:Adapted from: Rantapää-Dahlqvist et al, Arth Rheum 2003,48:2741-49

 

盡管RA無法根(gen)治,但通過達標治療可有效(xiao)緩解癥狀(zhuang)和控制病情。規范的治療與監測才能使RA患者得到最大的獲(huo)益。

 



出(chu)處:2018中國類風濕關節炎診療指南,中華醫學(xue)會風濕病學(xue)分會