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脂(zhi)蛋白(bai)相關磷(lin)脂(zhi)酶(mei)A2（Lp-PLA2）,為磷(lin)脂(zhi)酶(mei)A2超家族，是由成(cheng)熟的巨噬細胞和淋(lin)巴細胞合成(cheng)和分泌，屬于強特異(yi)性血(xue)管炎癥的標志物，不受(shou)其他部(bu)位(wei)炎癥的影(ying)響。在血(xue)漿中Lp-PLA2 是以與(yu)脂(zhi)蛋白(bai)顆粒結合的形式存在, 其中2/3 與(yu)低密度脂(zhi)蛋白(bai)(LDL)結合。
Lp-PLA2主(zhu)要的(de)生理作用是水(shui)解氧化(hua)型LDL上的(de)磷脂(zhi)，生成(cheng)(cheng)溶血(xue)卵磷脂(zhi)和(he)氧化(hua)脂(zhi)肪酸(suan)，二者均(jun)為(wei)促炎(yan)(yan)物質(zhi)，進(jin)而(er)起到促炎(yan)(yan)癥和(he)促動脈粥(zhou)(zhou)樣(yang)(yang)硬(ying)化(hua)的(de)作用，并且其含量(liang)與動脈粥(zhou)(zhou)樣(yang)(yang)硬(ying)化(hua)的(de)炎(yan)(yan)癥程(cheng)度及(ji)斑塊的(de)不穩定(ding)性成(cheng)(cheng)正(zheng)相關(guan)，可作為(wei)冠心病和(he)缺(que)血(xue)性腦卒中動脈粥(zhou)(zhou)樣(yang)(yang)硬(ying)化(hua)相關(guan)疾病的(de)臨床超前預測指標。

臨床意義

01
輔助診斷：
輔助診斷動脈粥樣硬化，即動脈粥樣硬化的炎癥程度及其穩定性的動態監測指標；

02
風險預測：
對中高危人群可預測其冠心病以及腦血栓等動脈粥樣硬化相關疾病的發生風險；
對中高危人群可預警心肌梗死和腦梗死等嚴重心腦血管突發事件的發生風險；
對發生過中風、ACS、AMI等急性不良事件的患者，預測二次事件的發生風險，并評估其出院后的生存率；

03
治療監測：

對接受治療的患者，評估其治療方案是否有效。
適檢人群

01
高危人群：冠心病、腦血栓、高血壓、高血脂癥、高粘血癥、糖尿病、腎病綜合征等患者及肥胖、煙酒過度、缺乏運動等人群的門診常規血液檢測。

02
作為住院病人的常規血液檢測以監測心腦血管疾病患者的治療效果、評估其復發風險和其預后。

03
處于血脂≥臨界值、臨界高血壓的健康人群。辦公白領、高工作量、高精神壓力者或40歲以上人群體檢的常規血液檢測項目。

標本采集要求
血(xue)清/血(xue)漿(jiang) 2-8℃保存 隨時檢測

臨床解讀
Lp—PLA2<175ug／L 為正常，>175ug／L提示心(xin)血管(guan)事件(jian)風險增加

治療解讀
150<A2<175
AS處于啟動期，心腦血管風險處于臨界水平，建議實行治療性生活方式改變。
175<A2<300
AS處于活躍期，心腦血管風險處于較高水平，建議根據患者情況給予他汀等抗炎藥物治療。
A2>300
AS處于爆發期，心腦血管風險處于極高水平，建議立即進行血管造影及相應手術治療。

詳細請參考中華心血管病(bing)雜(za)志2015 年10 月第43 卷(juan)第10 期Chin J Cardiol, October 2015 , VoL 43 No. 10